Husten ist kein typisches Symptom eines Vorhofseptumdefekts (ASD) oder Kammerseptumdefekts (VSD).
Typische Präsentationen
- ASD: Oft asymptomatisch bis ins Erwachsenenalter; Anstrengungsdyspnoe, Müdigkeit, Palpitationen (vorhofäre Arrhythmien), fester gespaltener S2. Große Shunts → Lungenhochdruck (Eisenmenger).
- VSD: Holosystolisches Geräusch am LLSB; Säuglinge: Wachstumsstörung, rezidivierende Atemwegsinfektionen, CHF. Erwachsene: ähnlich wie ASD, wenn nicht repariert.
Wann Husten könnte zusammenhängen
- Lungenvenöser Hochdruck (großer unbehandelter Shunt → Lungenvenenstau) → Husten, Orthopnoe.
- Herzinsuffizienz (VSD im Säuglingsalter) → Lungenödem → Husten.
- Komorbide Atemwegserkrankung (Asthma, COPD) – unabhängig vom Defekt.
- Postoperativ: Perikarderguss, Pleuraerguss.
Wichtige Unterscheidung
Husten reflektiert primär atmungswegige (Luftweg/parenchymatöse) oder linke Herzkammer (Lungenvenös) Pathologie. Isolierter ASD/VSD ohne Lungenüberzirkulation oder linke Herzinsuffizienz verursacht keinen Husten.
Wenn ein Patient mit bekanntem ASD/VSD Husten entwickelt, auf Dekompensation, Arrhythmie oder komorbide Lungenerkrankung prüfen – nicht auf den Defekt selbst.
