Herzmarker-Tests: Troponin, CK-MB, Myoglobin – Zweck und klinische Bedeutung

Herzmarker-Tests messen Proteine und Enzyme, die ins Blut freigesetzt werden, wenn Herzmuskel geschädigt ist. Sie helfen bei der Diagnose und Überwachung von Herzinfarkten, instabiler Angina pectoris und Herzinsuffizienz; bewerten Schweregrad; verfolgen den Verlauf; und sagen manchmal das Risiko voraus.

Wichtige Herzmarker

• Troponin (I oder T): Am spezifischsten und empfindlichsten. Steigt innerhalb von 3–4 Stunden nach Herzinfarkt an; bleibt 10–14 Tage erhöht. Goldstandard für die Diagnose des Myokardinfarkts.
• Kreatinkinase (CK) / CK-MB: Steigt innerhalb von Stunden an; weniger spezifisch (auch in Skelettmuskel/Gehirn). CK-MB ist herzspezifischer, wurde aber weitgehend durch Troponin ersetzt.
• Myoglobin: Steigt am frühesten an (innerhalb von 1–2 Stunden), kehrt aber innerhalb von 24 Stunden in den Normbereich zurück; nicht herzspezifisch. Wird in einigen Protokollen zum frühen Ausschluss verwendet.

Testprozess

Blutentnahme aus der Armvene; Ergebnisse typischerweise innerhalb weniger Stunden verfügbar. Seriöse Messungen werden oft verwendet, um Trends zu verfolgen (steigende/sinkende Troponinwerte unterscheiden akut von chronischer Erhöhung).