Foramen ovale apertum: Diagnose und Herzfunktion verstehen

Das Foramen ovale (fo-RA-mun o-valley) ist mit dem Herzen verbunden. Als normaler Teil unserer Anatomie tritt es auf und beginnt lange vor der Geburt damit, das Blut angemessen zirkulieren zu lassen. Seine Aufgabe ist jedoch vorübergehend. Wenn das Foramen ovale nach der Geburt seine Funktion nicht beendet, wird es zu einem offenen (patenten) Foramen ovale oder einem „Loch im Herzen“.

Herzfunktion

Das Herz hat vier Kammern: zwei obere (Vorhöfe) und zwei untere (Kammern). Ein Septum (muskuläre Wand) teilt das Herz in rechte und linke Seiten. Der Vorhofseptum trennt die oberen Kammern. Der Kammerseptum trennt die beiden unteren Kammern. Sauerstoffarmes Blut aus dem Körper gelangt in den rechten Vorhof, der es in die rechte Kammer pumpt. Die rechte Kammer sendet Blut zu den Lungen, wo es Sauerstoff aufnimmt und zum linken Vorhof zurückkehrt, der es in die linke Kammer pumpt. Die linke Kammer pumpt dann sauerstoffreiches Blut zurück in den Körper.

Pränatale Herzfunktion

Da wir vor der Geburt nicht atmen, sendet die Nabelschnur sauerstoffreiches Blut zum rechten Vorhof. Das pränatale Herz hat eine kleine klappenartige Öffnung in der Wand zwischen dem rechten und linken Vorhof – das Foramen ovale. Das Blut reist direkt vom rechten zum linken Vorhof, überspringt die Lungen und gelangt dann in die linke Kammer, die es in den Körper sendet. Sobald die Lungenfunktion beginnt, drückt der Druck im linken Vorhof das Foramen ovale zu. Wenn es sich nicht schließt, wird es zu einem patenten Foramen ovale (PFO).

Symptome

Laut MayoClinic.org hat einer von vier Menschen ein PFO. Viele werden es nie erkennen, da normalerweise keine damit verbundenen Anzeichen oder Symptome vorhanden sind. Ein Neugeborenes mit PFO könnte beim Weinen oder Anstrengen Zyanose (bläuliche Haut) aufweisen. MayoClinic.com berichtet jedoch, dass ein Säugling mit Zyanose und patentem Foramen ovale typischerweise andere Herzfehler hat. In diesen Fällen kann das PFO tatsächlich notwendig sein, da es eine unvollkommene, aber alternative Route für die Blutzirkulation ermöglicht.

Komplikationen

PFO erzeugt typischerweise keine Komplikationen, kann aber ein Risikofaktor für Schlaganfall sein. Ärzte theorisieren, dass winzige Blutgerinnsel, die normalerweise in den Lungen stecken bleiben und sich auflösen, durch das PFO reisen und dann aus dem Herzen ins Gehirn gelangen könnten. MayoClinic.com berichtet jedoch, dass die Beweise dafür nicht schlüssig sind. PFO könnte ein Zusammenhang mit Migräne mit Aura sein. Die Cleveland Clinic, die feststellt, dass Migränepatienten manchmal nach PFO-Verschluss besser werden, empfiehlt weitere Forschung zu diesem Thema.

Diagnose und Behandlung

PFO ist typischerweise ein Zufallsbefund auf einem Echokardiogramm, einem Verfahren, das Ärzte verwenden, um die Herzfunktion zu bewerten. Die Behandlung mit Aspirin oder Coumadin verdünnt das Blut und kann das Schlaganfallrisiko verringern. Ärzte können entscheiden, das PFO bei Patienten mit einer Vorgeschichte von unerklärlichem Schlaganfall oder debilitierenden Migränen zu verschließen. Die chirurgische Reparatur durch Öffnen des Herzens und Nähen des PFO zu ist eine Option. Ärzte verwenden auch eine Herzkatheteruntersuchung, um ein Gerät zu platzieren, das das Loch abdichtet. Bei diesem Verfahren führt der Arzt einen langen, dünnen Schlauch mit dem Verschlussgerät durch die Venen von der Leiste zum Herzen.