Entfernung einer Zentralvenenkanüle: Verfahren & Patientenpflege

Wenn ein zentraler Venenkatheter an jeder Venenstelle, wie der femoralen, subclavianen und inneren Jugularvenenstelle, eingeführt wird, nennt man dies eine zentrale Linie. Diese Geräte werden bei Erwachsenen und Kindern bevorzugt, die keinen peripheren Zugang haben, und bei denen, die einen langfristigen intravenösen Zugang benötigen. Die subklaviale Route war viele Jahre lang die bevorzugte Route und ermöglicht dem Patienten die größte Mobilität. Entfernung und Pflege von zentralen Linien werden von einer für die Verabreichung von intravenösen Medikamenten akkreditierten Krankenschwester durchgeführt. Aseptische Technik wird an der Einstichstelle angewendet, um die Infektionswahrscheinlichkeit für den Patienten zu verringern.

Dinge, die Sie benötigen

• Steriler Verbandsbeutel
• Luftundurchlässiger Verband, z. B. tela gauze mit antimykotischer Salbe
• Hibitane-Lösung
• Sterile Handschuhe
• Müllbehälter steriles Glas zur Sammlung des Katheterspitzens, falls Infektion vermutet wird
• Nahtschneider zum Entfernen von Nähten
• Sterile Schere

Anweisungen

1. Waschen Sie Ihre Hände und ziehen Sie Handschuhe an, bevor Sie die zentrale Linie entfernen, und erklären Sie dem Patienten den Vorgang. Bereiten Sie den Verbandsbeutel am Bett vor, bevor Sie den Patienten positionieren, und schalten Sie alle Infusionen aus.

2. Lagern Sie den Patienten in der Trendelenburg- oder Rückenlage.

3. Entfernen Sie die Naht, die den zentralen Venenkatheter festhält, und stellen Sie sicher, dass er nicht versehentlich herausrutscht. Stellen Sie sicher, dass alles Nahtmaterial entfernt wurde.

4. Bitten Sie den Patienten, den Atem anzuhalten, während der Katheter entfernt wird, und bedecken Sie den Bereich sofort mit sterilem Mull und üben Sie Druck aus.

5. Bedecken Sie die Stelle mit einem luftundurchlässigen Verband, während der Patient noch den Atem anhält, und lagern Sie den Patienten dann um.

6. Dokumentieren Sie im Fortschrittsbericht die Zeit, das Datum, den Zustand und den Typ des Katheters, als die zentrale Linie entfernt wurde. Vermerken Sie den Zustand der Haut des Patienten, wie Vorhandensein von Schwellung, Rötung oder Sekret.

7. Beobachten Sie den Patienten 24 bis 48 Stunden nach dem Eingriff. Lassen Sie den Verband 24 bis 72 Stunden an Ort und Stelle, je nachdem, wie lange der Katheter eingelegt war. Beobachten Sie den Patienten auf Anzeichen und Symptome von Blutung, Luftembolie oder Infektion der Einstichstelle.