Schrittmacher-Reizschwellen verstehen: Ein umfassender Leitfaden

Arten

Kontrollieren Sie unregelmäßige Herzschläge effektiver, indem Sie die Schrittmacher-Reizschwellen überprüfen. Laut dem National Heart, Lung, and Blood Institute behebt ein Schrittmacher den fehlerhaften Sinusknoten des Herzens, der elektrische Signale verwendet, um den Rhythmus und die Frequenz der Kontraktionen und Pumpvorgänge des Herzens zu steuern. Ob temporär oder permanent, Schrittmacher müssen programmiert werden, um für jeden einzelnen Patienten die richtige Reizschwelle zu finden, um eine Abhängigkeit zu vermeiden.

Drei grundlegende Arten von Schrittmachern sind für Patienten mit abnormen Herzrhythmen verfügbar. Einkammer-Vorhofschrittmacher sind für Patienten, die ein intaktes kardiales Leitungssystem haben, was bedeutet, dass die grundlegende Struktur des Herzens intakt ist. Diese Schrittmacher verbessern nur das Herz, um einen optimalen Herzrhythmus zu erzeugen. Kammer-Vorhofschrittmacher sind für Patienten, die ihre Herzfrequenz beschleunigen müssen. AV-sequenzielle Schrittmacher verwenden Elektroden in den Vorhöfen und Herzkammern, um den Herzrhythmus zu synchronisieren.

Implantation

Der Arzt macht einen etwa 5 cm langen Schnitt im oberen Brustbereich, um den Schrittmacher zu implantieren. Er führt einen oder zwei isolierte Drähte durch eine Vene in den rechten Vorhof oder die rechte Herzkammer. Der rechte Vorhof ist die Kammer oberhalb der rechten Herzkammer. Die Drähte sind sorgfältig markiert und später mit dem Schrittmacher verbunden. Ärzte müssen zuerst die richtige Ausgabe in Bezug auf die Stimulationsrate pro Minute, die benötigte Energiemenge und deren Position einstellen.

Testung

Ärzte messen zuerst die intrinsischen Herzsignale, bevor der Schrittmacher vollständig angeschlossen ist. Sie führen dies durch, um zu verhindern, dass der Patient schrittmacherabhängig wird. Die Reizschwelle des Patienten wird mit einem intrakardialen Elektrokardiogramm getestet, das die elektrische Aktivität des Herzens von innen in seinen Kammern misst. Die Elektroden werden in verschiedene Bereiche bewegt und getestet, was als Mapping bezeichnet wird.

PSA

Ein Pacing System Analyzer (PSA) liefert und misst elektrische Impulse, bevor die Drähte in den Schrittmacher eingesteckt werden. Er wird zuerst auf eine Stimulationsrate oberhalb des intrinsischen Herzrhythmus des Patienten programmiert, um nachzuahmen, wie der Schrittmacher funktionieren wird. Dies erfasst das Herz oder löst eine Reaktion aus, die als Spike auf dem intrakardialen Elektrokardiogramm sichtbar ist. Dann wird der Ausgangselektrische Impuls am PSA gesenkt, bis die Erfassung verloren geht. Der Punkt direkt davor gilt als die Reizschwelle oder die minimale Energie, die erforderlich ist, um das Herz zu erfassen.