Die isovolumetrische Ventrikelrelaxation ist das kurze, mechanisch stille Intervall, das Systole und Diastole verbindet. Obwohl es nur Millisekunden dauert, bereitet diese Phase den Boden für eine effiziente Ventrikelfüllung.
Wann es auftritt
Die Phase beginnt in dem Moment, in dem die Aorten- und Pulmonalklappe schließen (Markierung des Endes der Ejektion) und endet, wenn die Mitral- und Trikuspidalklappe öffnen (Einleitung der Ventrikelfüllung).
Schlüssel-Hämodynamische Merkmale
- Alle vier Klappen sind geschlossen: Kein Blut tritt ein oder verlässt die Ventrikeln – daher „isovolumetrisch“.
- Intraventrikulärer Druck fällt rapide: Während der Myokard aktiv entspannt, fällt der Druck schnell vom systolischen Niveau unter den Vorhofdruck.
- Volumen bleibt konstant: Die Ventrikelkammer ist während dieses Intervalls ein versiegelter Behälter.
- Saugwirkung: Der rapide Druckabfall erzeugt einen sub-atmosphärischen (negativen) Druckgradienten, der aktiv Blut aus den Vorhöfen „ansaugt“, sobald die AV-Klappen öffnen, und die schnelle frühe diastolische Füllung antreibt.
Klinische Bedeutung
- Druck-Volumen-Schleifen: Der steile abwärts gerichtete Hang der linken Seite der Schleife repräsentiert diese Phase; seine Steigung reflektiert die Lusitropie (Entspannungsleistung).
- Echokardiografie: Tissue-Doppler e′-Geschwindigkeit und isovolumetrische Relaxationszeit (IVRT) sind Schlüsselindizes der diastolischen Funktion.
- Herzinsuffizienz: Verlängerte IVRT und verlangsamter Druckabfall signalisieren beeinträchtigte Entspannung, ein Merkmal der Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF).
Das Verständnis der isovolumetrischen Entspannung ist wesentlich für die Interpretation der kardialen Mechanik, die Diagnose diastolischer Dysfunktion und die Anpassung von Therapien, die die Ventrikelkomplianz verbessern.
