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Koronare Herzkrankheit und Herzinfarkt: Der pathophysiologische Zusammenhang

Koronare Herzkrankheit (KHK) und Myokardinfarkt (MI) sind ein Kontinuum.

Pfad

  1. Arteriosklerose: Plaque (Lipide, Kalzium, Entzündungszellen) verengt Koronararterien.
  2. Plaqueruptur: Freigelegter thrombogener Kern löst Thrombozytenaggregation und Thrombusbildung aus.
  3. Oklusion: Thrombus blockiert den Fluss, verursacht ischämischen Myokardnekrose (MI).

Gemeinsame Risikofaktoren

Hypertonie, Dyslipidämie, Rauchen, Diabetes, Adipositas, Inaktivität, Familienanamnese.

Management

  • KHK: Risikofaktorkontrolle, Statine, Thrombozytenaggregationshemmer, Lebensstil.
  • Akuter MI: Reperfusion (PCI/Fibrinolyse), Antithrombotika, Betablocker, ACE-Hemmer, Statine.
  • Langfristig: Sekundärprävention, kardiale Rehabilitation.

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