Herzschrittmacher und Defibrillation: Verständnis der Herzrhythmusbehandlung

Wenn das Herz seine eigenen Rhythmen nicht mehr kontrollieren kann und ein flatterndes, unregelmäßiges Muster aufweist, erlebt der Patient Kammerflimmern und kann in einen Herzstillstand geraten. In solchen Fällen schocken interne oder externe Defibrillatoren das Herz zurück in sein normales Tempo. Die American Heart Association stellt fest, dass rechtzeitige Defibrillation dazu beiträgt, das Leben von bis zu 40 Prozent der Patienten zu retten, die einen Herzstillstand erleiden, verglichen mit der allgemeinen Todesrate durch Herzstillstand von 95 Prozent.

Normaler Herzschlag

Unter normalen Umständen kontrolliert das Herz den Rhythmus und die Frequenz seiner Schläge mit seinem eigenen natürlichen Schrittmacher. Diese Komponente sagt dem Organ, wie oft er schlagen soll, basierend auf den Signalen, die es vom Gehirn erhält. Laut Aurora Health Care können Krankheiten, Medikamente, Stromschläge oder andere Reize dazu führen, dass das Herz in Kammerflimmern gerät, ein unkontrollierter Herzschlagmuster, das zu einem Herzstillstand führen kann. Herzstillstand durch Herzstillstand führt schnell zu Hirnschäden und Tod.

Techniken

Medizinisches Personal kann die Herzfrequenz und den Rhythmus entweder extern oder intern korrigieren. In Notsituationen ermöglicht ein elektrischer Defibrillator eine sofortige Behandlung durch den Einsatz von elektrifizierten Paddles, die gegen die Brust gelegt werden. Der Schlag des Defibrillators verändert die elektrischen Signale im Herzen, hoffentlich bringt es es zurück in seinen normalen Rhythmus. Wenn der natürliche Schrittmacher des Herzens seine Fähigkeit verloren hat, einen natürlichen Rhythmus festzulegen und aufrechtzuerhalten, kann ein Herzchirurg einen implantierbaren Kardioverter-Defibrillator, oder ICD, implantieren, um den Herzschlagmuster zu regulieren.

Ausrüstung

Ein ICD ist eine pagergroße Einheit, die aus einem Impulsgenerator, einem Auslöserkreis und einer Reihe von Elektroden besteht, die in den Herzmuskel implantiert sind. Die Elektroden reagieren auf Herzflimmern, indem sie ein Signal an den Kreis senden, der dann Strom von einer internen Batterie durch die Elektroden zurückleitet, um das Herz zu schocken. Externe Defibrillator-Geräte umfassen ein tragbares Batteriepack und Elektroden, die medizinisches Personal direkt über das Herz platziert.

Schulung

Verschiedene Herzschrittmacher-Geräte erfordern unterschiedliche Arten von Schulung. Die Implantation eines ICD erfordert einen erfahrenen, qualifizierten Herzchirurgen. Notfallsanitäter lernen, wie man externe Defibrillatoren im Notfall verwendet. Laut dem Journal of the American Medical Association hängt die Wirksamkeit der externen Defibrillation von der Qualität der Schulung und der Kommunikation unter diesem Personal ab.

Einschränkungen

Diese lebensrettenden Geräte funktionieren nicht immer perfekt. Interne Defibrillatoren erfordern gelegentlich den Austausch ihrer internen Batterie, um eine fortlaufende Zuverlässigkeit zu gewährleisten. Externe Defibrillatoren erfordern laufende Wartung für ihren funktionalen Status, doch das Journal of the American Medical Association stellt fest, dass einige medizinische Einrichtungen diese Schritte nicht konsequent durchführen. Implantierbare Geräte sind ebenfalls manchmal mit Zuverlässigkeitsproblemen konfrontiert. Im Jahr 2007 musste Medtronic, ein Hersteller von Medizinprodukten, defekte ICD-Komponenten zurückrufen, die bei Patienten unnötige Schocks verursachten.