Die Arteria communicans anterior (AComA) ist ein kurzes (2–4 mm) Gefäß, das die linken und rechten Arteriae cerebri anteriores (ACA) verbindet und die vordere Hälfte des Circulus arteriosus Willisii vervollständigt.
Anatomie & Variation
- Bei ~100 % der Individuen vorhanden (kann dupliziert, fenestriert oder bei seltenen Varianten absent sein).
- Gibt perforierende Äste ab (anteromediale Zentralarterien), die versorgen: anterioren Hypothalamus, Chiasma opticum, Septum pellucidum, vordere Säulen des Fornix, Caput nuclei caudati, anterioren Putamen.
Funktion
- Gleichisiert Druck/Fluss zwischen den Hemisphären.
- Bietet Kollateralzirkulation, falls eine ACA oder eine ICA okkludiert ist.
Klinische Bedeutung
- Aneurysmen: Häufigste Lokalisation für Aneurysmen des Circulus Willisii (~30–40 %). Ruptur → SAH, oft mit kognitiven/behavioralen Defiziten (Frontallappen), Sehstörungen (Chiasma opticum) oder Amnesie (Fornix/Septum).
- Ischämischer Schlaganfall: AComA-Okklusion selten, kann aber bilaterale ACA-Gebiet-Infarkte verursachen (Paraplegie, Abulie, Inkontinenz).
- Chirurgischer/endovaskulärer Zugang: Wichtiger Landemarke für anterioren Clinoidektomie, Aneurysmackennung/Coiling.
Bildgebung
CTA/MRA/DSA visualisieren AComA-Anatomie, Aneurysmen und Kollateralfluss. 3D-Rotationsangiografie ist optimal für die chirurgische Planung.
