Warum Arterien mehr glatte Muskulatur als Venen haben: Druck, Fluss und Regulation

Arterien enthalten weit mehr vaskuläre glatte Muskulatur (VSM) als Venen, weil sie den hohen pulsierenden Fluss vom Herzen aushalten und regulieren müssen.

Druckgradient

• Aorta: ~120/80 mmHg (systolisch/diastolisch)
• Arteriolen: höchster Widerstand, dickste VSM-Schicht relativ zum Lumen
• Kapillaren: keine VSM (nur Endothel)
• Venen: ~10–15 mmHg – dünne VSM, großes Lumen, Kapazitätsgefäße (halten 70 % Blutvolumen)

VSM-Funktionen in Arterien

1. Druckerhaltung: Basaltonus (myogen) erhält diastolischen Druck.
2. Flussverteilung: Vasokonstriktion/-dilatation leitet Fluss um (Bewegung → Muskel; Verdauung → Darm; Thermoregulation → Haut).
3. Autoregulation: Myogene Reaktion erhält Organperfusion bei Druckänderungen.
4. Remodellierung: Chronischer Druck ↑ → VSM-Hypertrophie/Hyperplasie → Wandverdickung (hypertonische Vasculopathie).

Venen haben VSM – aber weniger

Venöser Tonus reguliert Kapazität (venöser Rückfluss → Vorlast → Herzzeitvolumen). Sympathische Venokonstriktion mobilisiert Reservenvolumen. Aber der Druck ist niedrig, also weniger Muskulatur nötig.

Klinischer Korrelat

Arterielle Steifigkeit (VSM-Dysfunktion, Kollagen/Elastin-Veränderungen) → isolierte systolische HTN, Pulsspreizung, CVD-Risiko. Venen: Krampfadern (Klappenversagen), TVT (Stase).