Entfernung der Vena saphena: Verfahren & Erholung verstehen

Die Vena saphena (häufig als „große Vena saphena“ bezeichnet) ist die große Vene im Bein, die Blut zum Herzen transportiert. Die Vena saphena kann zu Krampfadern werden, einem Zustand, bei dem die Venen anschwellen und verdreht werden, und ihre Ventile beginnen zu lecken und nicht mehr richtig zu funktionieren. In diesem Fall wird eine chirurgische Methode namens „Venenstripping“ häufig verwendet.

Venenstripping

Die Mayo Clinic beschreibt „Venenstripping“ als das Standard-Ambulanzverfahren zur Behandlung von Krampfadern, von dem sich Patienten nach zwei Wochen vollständig erholen können. Bei diesem Verfahren werden Einschnitte am Knöchel, Knie und in der Leiste vorgenommen, und die große Vena saphena wird entfernt. Dabei wird der Blutfluss zum Herzen über andere, gesündere Venen umgeleitet. Komplikationen sind bei ansonsten gesunden Patienten nach diesem Verfahren nicht typisch.

Endovenöse Thermische Ablation

Die Mayo Clinic beschreibt die endovenöse thermische Ablation als eine neuere Alternative zum Venenstripping, die ein „minimal invasives“ Verfahren ist, bei dem ein Katheter in die Krampfader eingeführt wird und dann die Spitze des Katheters erhitzt wird. Nach der Entfernung des erhitzten Katheters kollabiert die Vene und versiegelt durch Vernarbung, wodurch das Blut zu gesünderen Venen umgeleitet wird. Patienten sollten sich nach nur wenigen Tagen vollständig erholen können.

Andere Verfahren

Es gibt zahlreiche andere Methoden zur Behandlung von Krampfadern. Die Mayo Clinic identifiziert diese anderen Methoden als Sklerotherapie, die bewusste Vernarbung durch Injektion in die Krampfader, wodurch sie sich zusammenzieht und das Blut zu gesünderen Venen umleitet; Laserchirurgie, die Krampfadern angreift und sie letztlich zerstört, wodurch das Blut umgeleitet wird; Coil-Embolisation, die ebenfalls eine Katheter-Einlage nutzt, aber Alkohol in die Vene injiziert, wodurch die Auskleidung geschädigt und sie sich vernarbt schließt und das Blut umgeleitet wird; ambulante Phlebektomie, bei der Krampfadern durch Punktur der Haut entfernt werden; und endoskopische Perforator-Venen-Chirurgie, die normalerweise nur bei Beinulkern zum Einsatz kommt und die Einlage einer kleinen Videokamera beinhaltet, die den Chirurgen anleitet, perforierte Venen zu identifizieren und zu verschließen.

Klinische Forschung

Eine Studie aus dem Jahr 2001 der University of Alabama at Birmingham mit dem Titel „The Durability of Endoscopic Saphenous Vein Grafts“ untersuchte die Langzeitwirkungen bei Patienten, denen die große Vena saphena entfernt wurde. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass obwohl die Entfernung der Vene und die Umleitung des Blutflusses über alternative Wege Verletzungen verursachen können, das Verfahren es Patienten ermöglicht, einen zufriedenstellenden Blutfluss in den unteren Extremitäten aufrechtzuerhalten. Eine separate Studie aus dem Jahr 2009 der University of Ankara in der Türkei mit dem Titel „Should Complete Stripping Operation to the Ankle be Avoided in the Treatment of Primary Varicose Veins due to Greater Saphenous Vein Insufficiency?“ untersuchte das Risiko von Venenverletzungen nach der Entfernung der großen Vena saphena und kam zu dem Schluss, dass der Nutzen des Verfahrens das Risiko einer Verletzung überwiegt und das Verfahren immer noch eine angemessene Behandlung ist.