Sinusbradykardie im EKG erkennen: Ein Leitfaden für 3- & 4-Kanäle

Was ist Sinusbradykardie?

Sinusbradykardie ist ein Zustand, bei dem das elektrische System des Herzens einen elektrischen Impuls initiiert, der wiederum dazu führt, dass das Herz ungewöhnlich langsam schlägt. Obwohl dieser Herzrhythmus bei Patienten, die bestimmte Medikamente einnehmen, wie Betablocker, oder bei gut trainierten Athleten als normal angesehen werden kann, kann er auch zu Müdigkeit, schweißiger oder klammer Hauttemperatur, Synkope (Ohnmacht) oder Schwindel führen. Das Erkennen von Sinusbradykardie im EKG kann zu einer definitiven Herzdiagnose führen.

Dinge, die Sie benötigen

• EKG-Monitor mit entweder drei oder vier Brustableitungen
• Elektroden
• EKG-Ausdruck
• Messgerät, entweder Messschieber oder Lineal

Anweisungen

Ein EKG-Aufzeichnung auf das Vorhandensein von Sinusbradykardie bewerten

1. Befestigen Sie den Patienten mit frischen Elektroden am EKG-Monitor. Wenn der Patient schwitzt oder sich klammer fühlt, trocknen Sie die Haut, bevor Sie die Elektroden anbringen, um eine ordnungsgemäße Haftung zu gewährleisten.
2. Sehen Sie auf den Oszilloskop, um zu bestätigen, dass der Patient ordnungsgemäß an den Herzmonitor angeschlossen ist.
3. Nehmen Sie mindestens ein sechssekündiges (oder 600 Millisekunden) EKG-Streifen auf, indem Sie die Aufnahmetaste des EKG-Monitors drücken.
4. Bewerten Sie das EKG auf das Vorhandensein von P- und R-Wellen.
5. Messen Sie den Abstand in Millisekunden des P-zu-R-Wellen-Intervalls (PRI) mit Messschieber oder Lineal. Dies wird erreicht, indem Sie die Länge zwischen dem Punkt messen, an dem die P-Welle eine positive Ablenkung von der Isoelectric-Linie beginnt, und wo die R-Welle eine positive Ablenkung von der Isoelectric-Linie beginnt.
6. Vergleichen Sie die Messung mit akzeptierten Standards, die die Länge des PRI als weniger als 0,20 Millisekunde einordnen.
7. Bewerten Sie die Regelmäßigkeit des R-zu-R-Wellen-Intervalls, indem Sie Messschieber oder ein Lineal verwenden, um die Anzahl der Millisekunden zwischen jedem R-Wellen-Gipfel zu messen. R-zu-R-Wellen-Gipfel können variabel sein, sollten aber eine konsistente Anzahl von Millisekunden von Gipfel zu Gipfel haben.
8. Messen Sie die Breite des QRS-Komplexes mit Messschieber oder Lineal. Erhalten Sie diesen Wert, indem Sie die Länge zwischen dem Punkt messen, an dem die Q-Welle eine flache negative Ablenkung von der Isoelectric-Linie vor der R-Welle beginnt, und wo die S-Welle von einer negativen Ablenkung von der Isoelectric-Linie kurz nach der R-Welle zurückkehrt.
9. Vergleichen Sie die Messung mit akzeptierten Standards, die die Länge des QRS-Komplexes als weniger als 0,12 Millisekunde einordnen.
10. Untersuchen Sie den EKG-Streifen auf das Vorhandensein einer positiv abgelenkten T-Welle nach jedem QRS-Komplex für mindestens 600 Millisekunden.
11. Zählen Sie die Kontraktionsrate des Herzens über eine EKG-Streifenaufnahme von 600 Millisekunden. Wenn alle vorherigen Messkriterien erfüllt sind und wenn die Herzfrequenz des Patienten weniger als 60 Schläge pro Minute beträgt, kann der Rhythmus als Sinusbradykardie identifiziert werden.