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Windpocken (VZV) und Herpes (HSV) unterscheiden: Viruskultur und zytopathische Effekte

Beide verursachen vesikuläre Hautausschläge, sind aber unterschiedliche Herpesviren. Die Viruskultur (Goldstandard für die Typisierung) zeigt charakteristische zytopathische Effekte (CPE):

MerkmalVZV (Windpocken/Gürtelrose)HSV-1/2 (Herpes simplex)
CPEVielkernige Riesenzellen mit intranukleären Einschlüssen (Cowdry A)Ballooning-Degeneration, vielkernige Zellen mit randständiger Chromatin, glasartige Kerne
WachstumLangsamer; fokal, „Weinglas“-PlaquesSchnell; diffus, lytische Plaques
BestätigungDirekte Fluoreszenz-Antikörper (DFA), PCRDFA, PCR, typenspezifische Serologie

PCR aus Vesikel-Flüssigkeit wird heute bevorzugt (schneller, sensibler). Tzanck-Abstrich (Giemsa) zeigt bei beiden vielkernige Riesenzellen, kann aber nicht unterscheiden.

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