Screening auf Herpes-Simplex- und Varizella-Zoster-Virus: Methoden und Interpretation
Herpes-Simplex-Virus (HSV-1/HSV-2)
Serologie (IgG): Typ-spezifisch (gG-1, gG-2). Positiv = vergangene Infektion. Gibt keine Auskunft über Lokalisation oder Aktivität. IgM = kürzliche Infektion, jedoch unzuverlässig und nicht empfohlen.
Viruskultur: Goldstandard bei aktiven Läsionen; geringe Sensitivität im späten Stadium.
PCR (NAAT): Bevorzugt für Liquor (Enzephalitis), Genitalläsionen; hohe Sensitivität und Spezifität.
DFA (Direkter fluoreszierender Antikörper): Schnell, verwendet Läsionsabstriche; geringere Sensitivität als PCR.
Varizella-Zoster-Virus (VZV)
Serologie (IgG): Zeigt Immunität durch vergangene Infektion oder Impfung. IgM = akute Infektion (Windpocken oder Gürtelrose).
PCR: Bevorzugt für Liquor (VZV-Enzephalitis, Vaskulopathie), Bläschenflüssigkeit.
Kultur/DFA: Weniger sensitiv; hauptsächlich historisch bedeutsam.
Klinischer Entscheidungsleitfaden
Screening asymptomatischer Patienten: nur IgG (Schwangerschaft, Immunsuppression, berufliche Exposition)
