HSV-1 vs. HSV-2: Kann der eine Typ in den anderen übergehen?

Direkte Antwort

Nein. HSV-1 und HSV-2 sind unterschiedliche Viren. Einer mutiert nicht in den anderen oder „verursacht“ den anderen.

Typische Lokalisationen (Aber beide können beide befallen)

Wichtige Unterschiede

• Rezidivrate: Genitales HSV-2 rezidiviert 4–6×/Jahr; genitales HSV-1 ~1×/Jahr.
• Shedding: HSV-2 shedet häufiger asymptomatisch.
• Schweregrad: Primäres HSV-2 > primäres HSV-1; Rezidive milder.

Übertragungsdynamik

• Beide verbreiten sich durch direkten Kontakt mit Läsionen oder asymptomatischem Shedding.
• Kondome reduzieren, eliminieren das Risiko aber nicht (nicht bedeckte Haut).
• Tägliche suppressive antivirale Therapie (Valaciclovir) senkt die Übertragung um ~50 %.

Testung

• Typspezifisches IgG (HerpeSelect, Western Blot) – unterscheidet HSV-1 vs. HSV-2.
• PCR-Abstrich von Läsion – Goldstandard für aktiven Ausbruch.

Beratungspunkte

• Orales HSV-1 schützt nicht vor genitalem HSV-1 oder HSV-2.
• Offenlegung gegenüber Partnern ermöglicht informierte Risikoreduktion.
• Keiner der Viren „geht in den anderen über“; Co-Infektion möglich.