Schutzniveau
Kondome reduzieren die HSV-2-Übertragung um ~30–50 % (Meta-Analysen). Schutz ist teilweise, weil:
- Virusshedding tritt auf Haut auf, die nicht vom Kondom bedeckt wird (Skrotum, Perineum, Vulva, Oberschenkel).
- Läsionen können außerhalb des Kondombereichs sein.
- Riss/Verutschen (~2–5 % typischer Gebrauch).
Effektivität maximieren
- Von Anfang bis Ende jeder Handlung verwenden.
- Richtige Größe, ausreichende Schmierung (wasserbasiert).
- Austauschen, wenn es verrutscht/reißt.
Zusätzliche Strategien
- Sex während Ausbrüchen vermeiden (Prodrom + Läsionen).
- Suppressive antivirale Therapie (Valaciclovir täglich) → reduziert Shedding um 70–80 %, Übertragung um ~50 %.
- Partneroffenlegung und gemeinsame Entscheidungsfindung.
- Männliche Beschneidung reduziert das Akquisitionsrisiko modest.
Fazit
Kondome sind wertvoll, aber unvollständig. In Kombination mit Antiviralen und Vermeidung während Ausbrüchen sinkt das Übertragungsrisiko signifikant.
