Herpes bei Männern: Symptome und Zeitverlauf nach Exposition

Genitalherpes (HSV-2 > HSV-1) bei Männern:

Inkubation

2–12 Tage (Durchschnitt 4). Viele Infektionen sind asymptomatisch.

Primäranfall

• Mehrere schmerzhafte Vesikel/Ulzera auf Penis, Skrotum, Perianalbereich.
• Systemisch: Fieber, Myalgie, Kopfschmerzen, Leistenlymphadenopathie.
• Dauert 2–4 Wochen unbehandelt.

Rezidive

• Prodrom: Kribbeln, Brennen 12–48 Stunden vor Läsionen.
• Weniger Läsionen, kürzere Dauer (7–10 Tage), weniger systemische Symptome.
• Häufigkeit nimmt mit der Zeit ab.

Übertragung

Virusausscheidung erfolgt asymptomatisch. Kondome reduzieren, aber eliminieren das Risiko nicht. Tägliche suppressive antivirale Therapie (Valaciclovir) senkt die Übertragung um ~50 %.

Diagnose

PCR von Läsionsabstrich (Goldstandard). Serologie (HSV-1/2 IgG) für asymptomatische Partner.