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Soor vs. Herpes: Unterschiedliche Ursachen, Erscheinungsbilder und Behandlungen

Soor (orale Candidiasis) und Herpes simplex (HSV-1/2) sind grundsätzlich unterschiedliche Infektionen, die eine unterschiedliche Behandlung erfordern.

Vergleich

MerkmalSoor (Candida)Herpes (HSV)
ÄtiologiePilz (Hefe)Virus (DNA)
Typische DarstellungWeiße Beläge auf erythematöser Schleimhaut; abkratzbar, blutetGeblünderte Vesikeln → schmerzhafte Ulcera; Gingivostomatitis
LokalisationWangen, Zunge, Gaumen, MundwinkelLippen (Labialis), Gaumen, Zahnfleisch (primär)
RisikofaktorenAntibiotika, Steroide, Diabetes, Prothesen, ImmunsuppressionStress, UV, Trauma, Fieber, Immunsuppression
ÜbertragungEndogenes Überwachsen; selten Mensch-zu-MenschDirekter Kontakt (Speichel, Läsionen); asymptomatisches Shedding
BehandlungTopisch Nystatin/Clotrimazol; systemisch Fluconazol bei schwerem VerlaufOral Acyclovir/Valacyclovir/Famciclovir; topisch bei mildem Verlauf
RezidivWenn Risikofaktoren anhaltenLatent in Ganglien; reaktiviert lebenslang

Wichtige Unterscheidungen

  • Soor = weiße Beläge, abkratzbar; Herpes = Vesikeln/Ulcera, nicht abkratzbar.
  • Soor nicht sexuell übertragbar; Herpes schon (HSV-2 genital, HSV-1 oral/genital).
  • Immunsupprimierte: beide können schwer/disseminiert verlaufen.

Diagnose

  • Klinisch meist ausreichend.
  • KOH-Präparat (Pseudohyphen) bei Soor.
  • PCR/Viruskultur bei Herpes wenn atypisch.

Die richtige Diagnose sichert die angemessene Antimykotika- vs. Antiviraltherapie.

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