Wenn Sie schwanger sind und einen Herpesausbruch vermuten, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf. Rechtzeitiges Management reduziert die Risiken für Sie und Ihr Baby erheblich.
Symptome von Genitalherpes
- Schmerzhafte Genitalblasen oder -geschwüre
- Grippesymptome: Fieber, Gliederschmerzen, Kopfschmerzen
- Geschwollene, schmerzhafte Leistenlymphknoten
- Brennen beim Wasserlassen
Risiken
Für die Mutter: Frühgeburt, schwere Primärinfektion (selten Enzephalitis, Meningitis, Hepatitis).
Für das Baby (Neonatalherpes): Übertragung während der vaginalen Geburt bei aktiven Läsionen oder Virusshedding. Kann verursachen:
- Haut-, Augen-, Mund- (SEM) Erkrankung (lokalisiert, beste Prognose)
- Zentralnervensystem (ZNS) Erkrankung (Anfälle, Lethargie, langfristige neurologische Folgen)
- Disseminierte Erkrankung (Multiorganversagen, hohe Mortalität)
- Fehlgeburt, Totgeburt, Geburtsfehler (selten, meist bei Primärinfektion früh in der Schwangerschaft)
Management
- Antivirale (Acyclovir, Valacyclovir): Reduzieren Ausbruchshäufigkeit, -schwere und Virusshedding. Sicher in der Schwangerschaft. Oft ab der 36. Woche zur Suppression begonnen.
- Kaiserschnitt: Empfohlen bei aktiven Läsionen oder prodromalen Symptomen zu Beginn der Wehen, um die neonatale Exposition zu verhindern.
- Engmaschige Überwachung: Seriöse Viruskulturen/PCR nahe dem Termin; fetale Überwachung.
Mit angemessener Versorgung haben die überwiegende Mehrheit der Frauen mit Herpes gesunde Babys. Offene Kommunikation mit Ihrem Gynäkologen ist unerlässlich.
