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Geschlechtskrankheiten verstehen: Symptome, Übertragung und Prävention

Sexuell übertragbare Infektionen (STI): Essentielles Wissen für sexuelle Gesundheit

Sexuell übertragbare Infektionen (STI) – früher Geschlechtskrankheiten (STD) – sind Infektionen, die primär durch sexuellen Kontakt (vaginal, anal, oral) übertragen werden. Sie werden durch Bakterien, Viren und Parasiten verursacht. Viele sind asymptomatisch; regelmäßiges Screening und offene Kommunikation sind der Schlüssel zu Prävention und früher Behandlung.

Häufige STI: Auf einen Blick

Infektion	Ursache	Wichtige Symptome	Komplikationen unbehandelt
Chlamydien	Bakterien (C. trachomatis)	Oft asymptomatisch; Ausfluss, Dysurie, Beckenschmerz	PID, Unfruchtbarkeit, Eileiterschwangerschaft, neonataler Lungenentzündung/Konjunktivitis
Gonorrhö	Bakterien (N. gonorrhoeae)	Eitriger Ausfluss, Dysurie; oft asymptomatisch	PID, Unfruchtbarkeit, DGI (Arthritis, Dermatitis), neonatale Infektion
Syphilis	Bakterien (T. pallidum)	Stadien: Chancen → Exanthem → Latenz → Tertiär (neuro, cardio)	Neurosyphilis, kardiovaskuläre Syphilis, angeborene Syphilis
Herpes (HSV-1/2)	Virus	Vesikuläre Ulzera, Schmerz, grippeartig; rezidivierend	Neonataler Herpes, Meningitis, erhöhtes HIV-Erwerbsrisiko
HPV	Virus (hochriskante Typen 16,18)	Genitalwarzen (niedrigriskant); meist asymptomatisch	Zervix-, Anal-, Oropharynx-, Penis-, Vulva-, Vaginalkarzinome
Trichomoniasis	Parasit (T. vaginalis)	Schäumiger Ausfluss, Juckreiz, Dysurie; bei Männern oft asymptomatisch	PID, Frühgeburt, erhöhtes HIV-Risiko
HIV	Retrovirus	Akutes Retroviralsyndrom → klinische Latenz → AIDS	Opportunistische Infektionen, Malignome; mit ART beherrschbar
Hepatitis B/C	Virus	Oft akut asymptomatisch; chronisch → Zirrhose, HCC	Leberversagen, hepatozelluläres Karzinom
Mycoplasma genitalium	Bakterien	Urethritis, Zervizitis; zunehmende Resistenz	PID, Unfruchtbarkeit

Übertragungswege

Vaginal, anal, oraler Sex (penetrativ und nicht-penetrativ)
Haut-zu-Haut-Kontakt (HPV, HSV, Syphilis, Molluscum)
Gemeinsame Sexspielzeuge (ohne Reinigung/Kondomwechsel)
Vertikal: Mutter-Kind (Schwangerschaft, Geburt, Stillen)
Blutexposition (HIV, HCV, HBV): Nadeln teilen, Nadelstich, unsichere medizinische Verfahren

Präventionsstrategien

Impfung: HPV (9-valent, Alter 9–45), Hepatitis B (alle Altersgruppen), Hepatitis A (MSM, Reisen)
Barrieren: Externe/interne Kondome, Lecktücher – konsistenter, korrekter Gebrauch
PrEP (HIV): Täglich TDF/FTC oder ereignisgesteuert; injizierbares Cabotegravir alle 2 Monate
DoxyPEP: Postexpositionelles Doxycyclin für bakterielle STI (MSM, trans Frauen – gemäß CDC)
Regelmäßiges Screening: Gemäß CDC-Richtlinien (Alter, Risiko, Schwangerschaft); alle Expositionsstellen testen
Partnerkommunikation: Status, Testung, Vereinbarungen vor dem Sex besprechen
Partnerzahl begrenzen / gegenseitige Monogamie mit Testung
Expedited Partner Therapy (EPT): Bei Chlamydien/Gonorrhö, wo legal

Wann testen

Neuer/neue Partner
Symptome (Ausfluss, Ulzera, Schmerz, Ausschlag)
Partner diagnostiziert
Routine: jährlich bei sexuell aktivem <25; alle 3–6 Monate bei hohem Risiko (mehrere Partner, MSM, PrEP-Nutzer)
Schwangerschaft: erster pränataler Besuch + drittes Trimester bei Risiko

Kernbotschaften

Die meisten STI sind behandelbar (bakteriell/parasitär) oder beherrschbar (viral)
Asymptomatisch ≠ nicht übertragbar
Stigma verhindert Testung – sexuelle Gesundheitsgespräche normalisieren
Unbehandelte STI haben ernsthafte reproduktive und systemische Konsequenzen
Ihr Arzt ist ein Partner, kein Richter

Übernehmen Sie die Verantwortung für Ihre sexuelle Gesundheit: regelmäßig testen, offen kommunizieren, konsequent schützen.

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