Genitalherpes-Behandlungsoptionen: Ein umfassender Vergleich

Einführung

Genitalherpes ist eine sexuell übertragbare Infektion. Es wird durch das Herpes-simplex-Virus verursacht. Symptome umfassen schmerzhafte rote Beulen, die zu Blasen werden, die schließlich aufbrechen und verkrusten. Einige Menschen haben Symptome, die so mild sind, dass sie nicht auffallen, und einige haben überhaupt keine Symptome. Für Menschen, die schmerzhafte Symptome haben, sind die drei Medikamente, die häufig zur Behandlung von Genitalherpes verwendet werden, Acyclovir (verkauft unter dem Markennamen Zovirax), Famciclovir (Famvir) und Valacyclovir (Valtrex).

Grundlagen

Herpes-Symptome können überall im Beckenbereich auftreten. Sie dauern etwa 10 Tage, bevor sich das Virus wieder entlang der Nervenfasern zurückzieht. Rezidive können in Abständen von einmal alle paar Wochen bis einmal alle zehn Jahre oder so auftreten. Die Infektion wird durch Haut-zu-Haut-Kontakt verbreitet. Sie ist am ansteckendsten, wenn Geschwüre vorhanden sind, wird aber manchmal auch in Abwesenheit von Symptomen verbreitet. Die Infektion kann nicht geheilt werden, aber die Symptome können kontrolliert werden.

Acyclovir

Acyclovir wird verschrieben, um die Schmerzen und die Anzahl der Geschwüre bei einem ersten Herpes-Ausbruch zu verringern. Es kann auch spätere Aufflackern weniger schwerwiegend und weniger häufig machen. Es wird normalerweise oral in einer Dosierung von zwischen 200 und 800 mg, fünfmal täglich eingenommen. Es kann auch als Salbe aufgetragen werden. Das Medikament wurde 1982 von der U.S. Food and Drug Administration zur Anwendung zugelassen.

Famciclovir

Famciclovir hat antivirale Eigenschaften wie die von Acyclovir, wirkt aber für einen längeren Zeitraum. Es bekämpft Herpes nicht direkt. Vielmehr wird es vom Körper in Penciclovir umgewandelt, und das Penciclovir bekämpft das Virus. Famciclovir wurde 1994 von der U.S. Food and Drug Administration zugelassen und kann seltener eingenommen werden als Acyclovir. Ein- oder zweimal täglich ist im Allgemeinen ausreichend. Wie die anderen Medikamente gegen Herpes reduziert Famciclovir die Schmerzen, den Juckreiz und das Kribbeln, die mit Herpes-Ausbrüchen verbunden sind. Eine typische Dosierung für einen rezidivierenden Ausbruch ist 1.000 mg zweimal täglich. Für eine suppressive Therapie ist 250 mg zweimal täglich üblich.

Valacyclovir

Wie Famciclovir ist Valacyclovir selbst nicht aktiv gegen das Herpesvirus. Stattdessen wird es im Körper in Acyclovir umgewandelt, das eine direkte Wirkung hat. Valacyclovir wurde nur ein Jahr nach Famciclovir von der FDA zugelassen, im Jahr 1995. Auch es kann seltener eingenommen werden als Acyclovir – allgemein 500 mg zweimal täglich für fünf Tage im Falle eines rezidivierenden Genitalherpes-Episoden.

Überlegungen

Acyclovir, Famciclovir und Valacyclovir sind in vielerlei Hinsicht ähnlich. Sie bieten eine ähnliche Kontrolle der Herpes-Symptome und können sowohl zur Kontrolle eines bestimmten Ausbruchs (episodische Therapie) als auch langfristig zur Verhinderung von Ausbrüchen (suppressive Therapie) verwendet werden. Zusätzlich zu ihren Indikationen für Genitalherpes können sie auch bei oralem Herpes (Kältebläschen) und Herpes Zoster (Gürtelrose) verwendet werden. Für den Patienten besteht der Hauptunterschied zwischen den Medikamenten in ihrer Wirkungsdauer; Famciclovir und Valacyclovir können seltener eingenommen werden als Acyclovir.