Kein Lebensmittel „heilt“ Hepatitis B, aber eine leberfreundliche Ernährung reduziert Entzündungen, unterstützt die Regeneration und senkt das Risiko für Zirrhose/HCC.
Vorteilhafte Lebensmittel
- Kreuzblütler: Brokkoli, Blumenkohl, Rosenkohl – Sulforahan induziert Entgiftungsenzyme, antifibrotisch.
- Blattgemüse: Spinat, Grünkohl, Rucola – Folsäure, Chlorophyll, Antioxidantien.
- Beeren: Blaubeeren, Erdbeeren – Anthocyane reduzieren oxidativen Stress.
- Zitrusfrüchte: Vitamin C, Flavonoide; moderat (sauer).
- Fettreicher Fisch: Lachs, Sardinen – Omega-3 entzündungshemmend.
- Nüsse/Samen: Walnüsse, Leinsamen, Chia – Omega-3, Vitamin E.
- Olivenöl: Einfach ungesättigte Fette; Polyphenole.
- Vollkornprodukte: Hafer, Quinoa, Vollkornreis – Ballaststoffe, B-Vitamine.
- Hülsenfrüchte: Linsen, Bohnen – pflanzliches Protein, Ballaststoffe.
- Grüner Tee: EGCG – Antioxidans, kann HBV-Replikation hemmen (präklinisch).
- Kaffee: 2–3 Tassen/Tag assoziiert mit geringerer Fibrose, HCC-Risiko (koffeinfrei ebenfalls vorteilhaft).
- Knoblauch, Kurkuma, Ingwer: Entzündungshemmend, antioxidantisch.
Lebensmittel zu begrenzen/vermeiden
- Alkohol: Absolute Nulltoleranz – beschleunigt Fibrose, HCC.
- Ultra-verarbeitete Lebensmittel: Hoher Natriumgehalt, raffinierte Kohlenhydrate, Transfette, Zusatzstoffe.
- Gesättigte Fette: Rotes Fleisch, Butter, frittierte Speisen – fördern Steatose.
- Zusatzzucker: Fruktose → de novo Lipogenese → Fettleber.
- Roh/untergegartes Schalentiere: Vibrio vulnificus-Risiko (Sepsis bei Lebererkrankung).
- Kräuterpräparate: Einige hepatotoxisch (Kava, Beinwell, Chaparral); mit Hepatologen besprechen.
Lebensstil-Säulen
- Gewichtsabnahme bei Übergewicht (7–10 % reduziert Steatose).
- Bewegung: 150 Min./Woche moderat + Widerstandstraining 2×/Woche.
- Impfen: HAV, HBV (Haushaltskontakte), Pneumokokken.
- Monitoring: HBV-DNA, ALT, FibroScan/APRI alle 6–12 Monate.
Ernährung ist ergänzend, nicht alternativ zur antiviralen Therapie (Tenofovir/Entecavir) bei Indikation.
