Hepatitis-Übertragung durch Blutkontakt: Welche Arten und welches Risiko?

Hepatitis B und C werden durch Blut-zu-Blut-Kontakt übertragen. Hepatitis A und E nicht.

Blutübertragene Hepatitis

• HBV: Hoher Titer im Blut; effiziente perkutane/mukosale Übertragung. Berufliches Nadelstichrisiko: 6–30 % wenn Quelle HBeAg-positiv.
• HCV: Blutübertragen; berufliches Nadelstichrisiko: ~1,8 %.
• HDV: Benötigt HBV-Coinfection; blutübertragen.

Nicht blutübertragen

• HAV: Fäkal-oral (kontaminierte Nahrung/Wasser, Mensch-zu-Mensch). Kurze Viramie; Transfusionsübertragung extrem selten.
• HEV: Primär fäkal-oral (zoonotisch: Schwein, Wild). Transfusionsfälle berichtet, aber selten.

Risiko durch Berührung von Blut

• Intakte Haut: Vernachlässigbares Risiko – HBV/HCV können intakte Haut nicht durchdringen.
• Nicht intakte Haut (Schnitte, Schürfwunden, Dermatitis): Theoretisches Risiko; keine dokumentierten Fälle durch gelegentlichen Kontakt.
• Schleimhäute (Augen, Mund): Risiko bei Spritzern.

Sofortmaßnahmen nach Blutexposition

1. Haut mit Seife/Wasser waschen; Schleimhäute mit Wasser/Kochsalzlösung spülen.
2. Nach institutionellem Protokoll melden (beruflich) oder Notaufnahme aufsuchen (Gemeinschaft).
3. Basis- und Nachuntersuchungstests für HBV, HCV, HIV.
4. HBV-PEP: HBIG + Impfung, wenn empfänglich.