Leberzirrhose-Stadien: Child-Pugh-Score und Prognose verstehen

Zirrhose ist der Ersatz von Lebergewebe durch bindegewebiges Narbengewebe als Folge einer chronischen Lebererkrankung. Dies führt zu einem fortschreitenden Verlust der Leberfunktion, der mit dem Child-Pugh-Score eingestuft werden kann. Diese Stufungsmethodik wird hauptsächlich verwendet, um die Prognose und die erforderliche Behandlung für Zirrhose zu bestimmen. Der Child-Pugh-Score verwendet die Ergebnisse verschiedener Tests, um Zirrhose-Fällen einen Gesamtwert zuzuweisen.

Was Sie benötigen

• Bilirubinspiegel
• Serumalbuminspiegel
• Internationaler Normalisierter Quotient (INR)
• Aszites-Untersuchung
• Hepatische Enzephalopathie-Untersuchung

Anleitung

1. Erhalten Sie den Bilirubinwert. Bilirubin wird von der Leber ausgeschieden und gibt eine allgemeine Angabe der Leberfunktion, wobei höhere Werte auf eine reduzierte Funktion hinweisen. Weisen Sie 1 Punkt für einen Bilirubinspiegel von weniger als 34 mg Bilirubin pro Deziliter (mg/dl) Blut zu, 2 Punkte für einen Bilirubinspiegel von 34 bis 50 mg/dl und 3 Punkte für einen Bilirubinspiegel von mehr als 50 mg/dl.
2. Erhalten Sie den Serumalbuminspiegel. Dieser Wert ist ebenfalls ein häufiger Bluttest und gibt den Grad der Verteilung verschiedener Flüssigkeiten im gesamten Körper an. Addieren Sie 1 Punkt für einen Serumalbuminspiegel von mehr als 35 Gramm pro Liter (g/l), 2 Punkte für einen Wert von 28 bis 35 g/l und 3 Punkte für einen Serumalbuminspiegel von weniger als 28 g/l.
3. Berechnen Sie den International Normalized Ratio (INR). Der INR misst die Gerinnungszeit des Blutes und ist ein Verhältnis von zwei Werten, was bedeutet, dass er keine Maßeinheit hat. Addieren Sie 1 Punkt für einen INR von weniger als 1,7, 2 Punkte für einen INR von 1,71 bis 2,2 und 3 Punkte für einen INR von mehr als 2,2.
4. Bewerten Sie die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle, auch bekannt als Aszites. Kein Aszites addiert 1 Punkt zum Child-Pugh-Score, leichter Aszites addiert 2 Punkte und schwerer Aszites addiert 3 Punkte.
5. Bewerten Sie das Vorhandensein einer hepatischen Enzephalopathie. Dieser Zustand ist eine neurologische Beeinträchtigung aufgrund toxischer Substanzen im Blut, die durch eine schlechte Leberfunktion verursacht wird. Addieren Sie 1 Punkt zum Child-Pugh-Score für leichte hepatische Enzephalopathie und 2 Punkte und 2 Punkte für schwere hepatische Enzephalopathie.
6. Verwenden Sie die Gesamtpunkte des Child-Pugh-Scores, um die Schwere der Zirrhose zu bewerten. Ein Wert von 5 bis 6 Punkten ist eine Lebererkrankung der Klasse A, die eine Überlebenschance von 85 Prozent für die nächsten zwei Jahre hat. Ein Wert von 7 bis 9 Punkten deutet auf eine Lebererkrankung der Klasse B hin, die eine Überlebenschance von 81 Prozent für das nächste Jahr und eine Überlebenschance von 57 Prozent für zwei Jahre hat. Ein Child-Pugh-Score von mehr als 9 Punkten deutet auf eine Lebererkrankung der Klasse C hin, die eine Überlebenschance von 45 Prozent für das nächste Jahr und eine Überlebenschance von 35 Prozent für die nächsten zwei Jahre hat.