Canine atopische Dermatitis: Multimodales Management für eine chronische Erkrankung

Canine atopische Dermatitis (cAD) ist eine chronische, juckende, entzündliche Hauterkrankung mit genetischer Prädisposition und Umgebungsallergen-Sensibilisierung. Das Management ist lebenslang und multimodal.

Medizinisches Management

• Umgebungssteuerung: HEPA-Filter, häufiges Waschen der Bettwäsche, Begrenzung des Aufenthalts im Freien bei hohem Pollenflug, Akarizid-Behandlung gegen Hausstaubmilben.
• Ernährungsversuch: 8–12 Wochen strenge Eliminationsdiät (neuartiges/hydrolysiertes Protein), um Nahrungsmittelallergie auszuschließen. Provokation zur Bestätigung.
• Antijuckmittel:
  • Apoquel (Oclacitinib) – JAK1-Inhibitor; schneller Einsatz (4 Std.); täglich.
  • Cytopoint (Lokivetmab) – Anti-IL-31 monoklonaler Antikörper; SC-Injektion alle 4–8 Wochen.
  • Kortikosteroide (Prednison) – nur kurzfristig; Nebenwirkungen bei chronischer Anwendung.
  • Ciclosporin – Calcineurin-Inhibitor; 4–6 Wochen für Wirkung; Überwachung erforderlich.
• Antimikrobiell: Sekundäre Pyodermie (Staph) und Malassezien-Überwucherung behandeln.

Topische Therapie

• Medizinische Shampoos (Chlorhexidin, Miconazol, Phytosphingosin, Keramide) 2–3×/Woche.
• Leave-on Conditioner, Sprays, Mousse für Barrierereparatur.

Adjunktive Maßnahmen

• Omega-3-Fettsäuren (hochdosiertes EPA/DHA).
• Probiotika (stammspezifische Evidenz im Entstehen).
• Allergen-spezifische Immuntherapie (ASIT) – einzige krankheitsmodifizierende Therapie; 60–70 % Ansprechrate.

Lebensstil

Regelmäßige Fellpflege, Krallenkürzen, Elizabethan-Kragen bei Selbstverletzung, Stressreduktion (Anreicherung, Routine). Überweisung an einen Veterinärdermatologen bei refraktären Fällen.