Hautinfektionen gehören zu den häufigsten Gründen für Hausarzt- und Hautarztbesuche. Eine Kategorisierung nach Erreger hilft, die Differentialdiagnose einzugrenzen und die Behandlung zu steuern.
Bakterielle Infektionen
- Akne vulgaris: Cutibacterium acnes treibt die Entzündung in den pilosebazeären Einheiten voran – Komedonen, Papeln, Pusteln, Knötchen.
- Cellulitis: Ausbreitende Infektion von Dermis und Subkutis – Erythem, Wärme, Schwellung, Schmerz, oft mit lymphangitischen Streifen. Meist Streptococcus oder Staphylococcus.
- Impetigo: Hoch ansteckende oberflächliche Infektion. Nicht-bläserig: honigfarbene Krusten im Gesicht/Extremitäten (S. aureus, S. pyogenes). Bläserig: schlaffe Blasen durch staphylokokkales Exfoliatotoxin.
- Follikulitis, Furunkel, Karbunkel: S. aureus-Infektion der Haarfollikel. MRSA (methicillin-resistenter S. aureus) ist ein zunehmendes Problem.
Pilzinfektionen
- Tinea pedis (Fußpilz): Interdigitales Schuppen, Mazeration, Juckreiz. Trichophyton-Arten.
- Tinea corporis (Ringelflechte): Ringförmige, schuppige, erythematöse Plaques mit zentraler Aufhellung. Kann Haut, Haare, Nägel betreffen.
- Candidiasis: Intertriginöses Erythem, Satellitenpusteln. Candida albicans.
Virale Infektionen
- Herpes simplex (HSV-1, HSV-2): Gruppierte Bläschen auf erythematöser Basis – oral, genital oder anderswo. Rezidivierend.
- Warzen (Verrucae): HPV-induzierte hyperkeratotische Papeln. Gewöhnliche, plantare, flache, genitale.
- Molluscum contagiosum: Perlmuttartige, nailkopfartige Papeln. Pockenvirus. Häufig bei Kindern.
- Varicella-Zoster (Windpocken/Gürtelrose): Bläschenexanthem; bei Gürtelrose dermatomal.
Parasitäre Befälle
- Krätze: Sarcoptes scabiei-Milbe. Starker nächtlicher Juckreiz, Gänge, Beteiligung der Fingerzwischenräume. Hoch ansteckend.
- Läusebefall (Pediculosis): Kopf-, Körper- oder Schamläuse. Nissen auf den Haarschäften.
Entzündliche Nachahmer (Nicht-infektiös)
- Atopische Dermatitis (Ekzem): Chronisch, juckend, trocken, verhornt. Genetisch/umweltbedingt.
- Psoriasis: Scharf begrenzte, erythematöse, silbrig-schuppige Plaques. Autoimmun.
- Kontaktdermatitis: Allergisch oder irritierend. Geometrische Verteilung deutet auf Exposition hin.
Anhaltende, sich verschlimmernde oder diagnostisch unklare Hautläsionen erfordern eine fachärztliche Abklärung. Die korrekte Diagnose stellt eine angemessene antimikrobielle, entzündungshemmende oder antiparasitäre Therapie sicher.
