Unterhautpickel (subkutane Nodulen/Zysten) sind tiefe, schmerzhafte, entzündete Läsionen ohne sichtbaren Kopf. Nicht ausdrücken – dies verschlimmert die Entzündung, erhöht das Narbenrisiko und verbreitet Bakterien.
Hauspflege (erste 24–48 Stunden)
- Warme Kompressen – 10–15 Min., 3–4x/Tag. Fördert Drainage, reduziert Schmerz.
- Sanfte Reinigung – Mildes, nicht komedogenes Reinigungsmittel 2x/Tag. Keine Peelings, Alkohol, Adstringentien.
- Spot-Behandlung – Benzoylperoxid 2,5–5 % oder Salicylsäure 1–2 % (nicht beides). Dünn auftragen.
- Hydrokolloidpflaster – Absorbiert Exsudat, schützt, reduziert Pickeln. Über Nacht verwenden.
- Schmerzmittel rezeptfrei – Ibuprofen 400 mg alle 6 Std. (falls keine Kontraindikationen) bei Entzündung/Schmerz.
- Eis – 5 Min an/aus bei akuter Schwellung.
Zusatzoptionen (Evidenz variiert)
- Hamamelis (alkoholfrei) – Adstringierend, entzündungshemmend.
- Aloe-Vera-Gel – Beruhigend, kann Erythem reduzieren.
- Zink (oral 30 mg elementar täglich oder topikal) – Moduliert Talg, Immunantwort.
- Teebaumöl (5 % Gel) – Antimikrobiell; verdünnen, zuerst Patch-Test.
Warnsignale – Hautarzt aufsuchen
- Keine Besserung nach 3–5 Tagen
- Zunehmender Schmerz, Schwellung, Rötung, Hitze
- Eiter-/Blutabfluss
- Fieber oder allgemeine Symptome
- Rezidivierende Zysten im selben Bereich
- Narbenbildung
Verschreibungsoptionen
Intralesionale Kortikosteroid-Injektion (schnelle Auflösung), orale Antibiotika (Doxycyclin, Sarecyclin), Hormontherapie (Spironolacton, OCP), Isotretinoin (bei schwerer/nodulozystischer Akne).
