Die Abwehrmechanismen der Haut: Eine mehrschichtige Barriere gegen Infektionen

Die Haut ist die primäre physische und immunologische Barriere des Körpers, die Infektionen durch mehrere integrierte Schichten abwehrt, die im Einklang wirken.

1. Physische Barriere

Das Stratum corneum – Schichten keratingefüllter Korneozyten, eingebettet in eine Lipidmatrix – bildet einen nahezu undurchlässigen Schild gegen die meisten Mikroben und Umwelteinflüsse.

2. Chemische Barriere

• Säureschutzmantel: Ein Oberflächenfilm mit pH 4,5–5,5 (aufrechterhalten durch Milchsäure, Urocaninsäure und freie Fettsäuren), der das Wachstum pathogener Mikroben hemmt.
• Antimikrobielle Peptide (AMPs): Defensine, Kathelicidin (LL-37), RNase 7 und Dermcidin töten Bakterien, Pilze und Viren direkt ab.
• Sebum: Lipide mit inhärenten antimikrobiellen Eigenschaften, die auch nützliche Kommensalen nähren.

3. Mikrobiologische Barriere

Residenter Mikrobiota – einschließlich Staphylococcus epidermidis, Cutibacterium acnes und Corynebacterium Arten – konkurriert um Nährstoffe und Anhaftungsstellen, produziert Bakteriozine und prägt den Hautimmuntonus.

4. Zelluläre Immunität

• Langerhans-Zellen: Epidermale dendritische Zellen, die Antigene aufnehmen, zu Lymphknoten wandern und naive T-Zellen prägen.
• Keratinozyten: Produzieren Zytokine (IL-1, TNF-α), AMPs und exprimieren Toll-like Rezeptoren (TLRs), um mikrobielle Muster zu erkennen.
• Dermale Immunzellen: Mastzellen, Makrophagen, dermale dendritische Zellen und residente Gedächtnis-T-Zellen (TRM) bieten schnelle Reaktion.

5. Desquamation

Kontinuierliches Abschilfern der äußersten Hornschichten entfernt physikalisch oberflächengebundene Mikroben.

Störung jeder Schicht – durch Trauma, Antibiotika, Immunsuppression oder pH-Veränderung – beeinträchtigt die Barriere und erhöht das Infektionsrisiko.