Intralesionale Kortikosteroid-Injektionen (häufig Betamethasondipropionat) sind eine anerkannte Behandlung für erhabene Aknenarben – hypertrophe und Keloidnarben – nicht für atrophe (eingesunkene) Narben.
Wirkmechanismus
- Entzündungshemmend: Reduziert Fibroblastenproliferation, Kollagensynthese und Glykosaminoglykanproduktion.
- Vasokonstriktion: Verringert den Blutfluss zum Narbengewebe.
- Induziert Fibroblastenapoptose: Fördert programmierten Zelltod von narbenbildenden Zellen.
Indikationen
- Erhabene, feste, symptomatische (juckende oder schmerzhafte) hypertrophe oder Keloidnarben.
- Typischerweise nach Erstlinienmaßnahmen wie Silicongel/-blatt oder Drucktherapie, wenn diese versagt haben.
Übersicht des Eingriffs
- Betamethason wird verdünnt (z. B. 2,5–5 mg/mL) und direkt in die Narbe in 3–4-Wochen-Intervallen injiziert.
- Die Gesamtkumulativdosis wird begrenzt, um systemische Absorption zu minimieren.
Risiken und Nebenwirkungen
- Hautatrophie, Teleangiektasien (sichtbare Blutgefäße), Hypopigmentierung (besonders bei dunkleren Hauttönen).
- Selten: Nebennierenunterdrückung bei großen Kumulativdosen.
Erstlinienalternativen für Aknenarben
Silicongel/-blätter, fraktionierter Laser (CO₂, Erbium), Microneedling mit Radiofrequenz, Subzision, Dermale Filler (für atrophe Narben), topische Retinoide.
Konsultieren Sie immer einen zertifizierten Dermatologen für eine richtige Narbenbeurteilung und einen maßgeschneiderten Behandlungsplan.
