Cellulitis – eine bakterielle Hautinfektion, die tiefere Schichten betrifft – erfordert prompte Antibiotikatherapie. Behandlungspläne variieren je nach Schweregrad, Lokalisation und Patientenfaktoren.
Primäre Behandlung: Antibiotika
- Leichte Fälle: Orale Antibiotika (typischerweise 5–14 Tage) abdeckend Streptokokken und Staphylokokken (z. B. Cephalexin, Dicloxacillin, Clindamycin)
- Mittlere bis schwere Fälle: Intravenöse Antibiotika zunächst (z. B. Ceftriaxon, Vancomycin bei MRSA-Verdacht), Übergang zu oral, sobald Besserung eintritt
- Rezidivierende oder atypische Fälle: Kultur-gesteuerte Therapie; längere Kurse können erforderlich sein
Unterstützende Maßnahmen
- Hochlagerung des betroffenen Gliedmaßes über Herzhöhe zur Schwellungsreduktion
- Ruhe zur Minimierung von Gewebsstress
- Schmerz- und Entzündungskontrolle: NSAR (Ibuprofen, Naproxen) oder Paracetamol
- Warme Kompressen zur Komfortförderung und zur Drainageförderung
- Wundversorgung, wenn ein Eintrittspunkt (Schnitt, Ulcus) identifiziert wird
Überwachung und Nachsorge
- Erythemgrenzen markieren, um Fortschreiten/Rückgang zu verfolgen
- Innerhalb von 24–48 Stunden auf klinische Besserung neu bewerten
- Auf Anzeichen systemischer Ausbreitung achten: Fieber, Schüttelfrost, Tachykardie, Hypotonie
- Vollständigen Antibiotikakurs absolvieren, selbst wenn Symptome früh abklingen
Wann dringende Hilfe suchen
Sich rasch ausbreitende Rötung, hohes Fieber, starker Schmerz, Taubheit oder rote Streifen, die von der Stelle ausstrahlen, erfordern sofortige ärztliche Untersuchung auf mögliche Nekrotisierende Fasziitis oder Sepsis.
