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Schwerer Sonnenbrand: Linderung, Heilung & Wann ärztliche Hilfe nötig ist

Schwerer Sonnenbrand (Blasenbildung, umfangreich, systemische Symptome) erfordert medizinische Abklärung. Bei mäßigem Sonnenbrand mit starkem Juckreiz („hell’s itch“) helfen diese evidenzbasierten Maßnahmen:

Sofortige Kühlung & Hydrierung

Kühlkompressen / Bad: 15–20 Min, lauwarmes (nicht eiskaltes) Wasser. Kolloidales Hafermehl (Aveno) oder Natron (1 Tasse) hinzufügen. Sanft trocken tupfen; nicht reiben.
Aggressiv hydrieren: Wasser, Elektrolytgetränke. Sonnenbrand zieht Flüssigkeit in die Haut → intravaskuläre Depletion.

Topische Therapie

Wirkstoff	Wirkmechanismus	Anwendung
Parfümfreie Feuchtigkeitscreme (CeraVe, Vanicream, Aquaphor)	Barrierereparatur, Okklusion, Ceramid-Ersatz	Häufig auf feuchte Haut auftragen
Aloe-Vera-Gel (rein, 99 %+)	Entzündungshemmend, kühlend, Wundheilung	Kühlen für zusätzliche Linderung
Topisches Kortikosteroid (1 % Hydrocortison rezeptfrei; Rx 0,1 % Triamcinolon)	Potent entzündungshemmend	Dünne Schicht 2×/Tag × 3–5 Tage; Gesicht/Leiste nicht langfristig
Topisches NSAR (Diclofenac-Gel)	COX-Hemmung → ↓Prostaglandine	Alternative zu Steroiden
Calamin / Pramoxin	Counterirritans / Lokalanästhetikum	Juckreiz lindern

Systemische Linderung

Orale NSAR: Ibuprofen 400–600 mg q6h oder Naproxen 500 mg q12h (entzündungshemmend + analgetisch). Mit Nahrung einnehmen.
Orale Antihistaminika: Cetirizin 10 mg oder Loratadin 10 mg morgens (nicht sedierend); Diphenhydramin 25–50 mg abends (sedierend, hilft beim Schlaf). Nicht primär bei Sonnenbrand-Juckreiz (nicht histaminvermittelt) aber kann beim Schlaf helfen.
Orale Kortikosteroide: Prednison 0,5–1 mg/kg/Tag × 5–7 Tage Ausschleichen – nur bei schwerem, umfangreichem Sonnenbrand unter ärztlicher Aufsicht.

Was NICHT zu tun ist

Blasen aufstehen (Infektionsrisiko).
Petrolatum/Vaseline auf frische Brandwunde auftragen (hält Wärme).
“-caine“-Sprays (Benzocain, Lidocain) – Sensibilisierungsrisiko.
Peelen, schrubben oder Retinoide/Säuren verwenden.
Sonnenexposition bis zur vollständigen Heilung (UPF-Kleidung, Schatten, Breitband-SPF 30+).

Arzt aufsuchen, wenn:

Blasen >20 % Körperoberfläche oder im Gesicht/Händen/Genitalien/Gelenken.
Fieber >38,5 °C (101,3 °F), Schüttelfrost, Verwirrtheit.
Anzeichen von Infektion: ausbreitende Rötung, Eiter, rote Streifen.
Starker Schmerz, nicht kontrolliert durch rezeptfreie Medikamente.
Augenbeteiligung.

Prävention: Breitband-SPF 30+ alle 2 h erneuern, UPF-Kleidung, Schatten 10–16 Uhr. Sonnenbrand ist Strahlenschaden; Schaden ist kumulativ.

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