Körperakne (trunkale Akne) teilt die Pathophysiologie mit Gesichtsakne, hat aber einzigartige Auslöser und Behandlungsherausforderungen aufgrund dickerer Haut, größerer Talgdrüsen und Kleidungsokklusion.
Pathogenese
- Follikuläre Hyperkeratinisierung: Abgestorbene Hautzellen verstopfen die Pore.
- Talgüberproduktion: Androgen-getrieben.
- Cutibacterium acnes-Proliferation: Im anaeroben Follikel.
- Entzündung: Angeborene Immunantwort → Papeln, Pusteln, Knollen, Zysten.
Häufige Auslöser
- Hormonschwankungen (Pubertät, Menstruationszyklus, PCOS, Testosterontherapie)
- Okklusive Kleidung (enge Synthetik, Sportausrüstung, Rucksäcke)
- Schweiß + Reibung (Akne mechanica)
- Komedogene Körperprodukte (Öle, Butters)
- Medikamente (Kortikosteroide, anabole Steroide, Lithium, EGFR-Inhibitoren)
- Ernährung: Hohe glykämische Last, Milchprodukte (bei einigen Individuen)
- Stress (Cortisol → Talg)
Prävention & Erstmaßnahmen
- Duschen Sie umgehend nach dem Schwitzen; verwenden Sie Benzoylperoxid-Waschlotion (2,5–10 %) oder Salicylsäure-Waschlotion (1–2 Min. einwirken lassen).
- Tragen Sie lockere, atmungsaktive, feuchtigkeitstransportierende Stoffe.
- Wechseln Sie Laken/Handtücher wöchentlich; nicht teilen.
- Nicht-komedogene Feuchtigkeitscremes/Sonnencremes.
- Vermeiden Sie Ausdrücken/Kratzen (Narben, PIH).
Wann Sie einen Dermatologen aufsuchen sollten
- Mittelschwere bis schwere entzündliche Akne (viele Papeln/Pusteln, Knollen/Zysten)
- Narben oder postinflammatorische Hyperpigmentierung (PIH)
- Kein Erfolg nach OTC-Regime nach 8–12 Wochen
- Verdacht auf hormonellen Treiber (PCOS, spät einsetzend)
- Psychische Belastung
Verschreibungsoptionen
- Topische Retinoide (Adapalen, Tretinoin), topische Antibiotika (Clindamycin), Kombinationsgele.
- Orale Antibiotika (Doxycyclin, Sarecyclin) – begrenzte Dauer.
- Hormonell (kombinierte OCP, Spironolacton – Frauen).
- Isotretinoin (schwere, narbige, refraktäre) – teratogen; iPLEDGE.
Körperakne ist behandelbar – leiden Sie nicht still.
