Keloide sind keine Blutkrankheit. Sie sind ein Überwuchs von dichtem faserigem Gewebe (Kollagen), der über die ursprünglichen Wundränder hinausgeht und aus abnormer Wundheilung resultiert.
Merkmale
- Erhabene, feste, gummiartige Läsionen
- Rosa bis dunkelrot, können im Laufe der Zeit dunkler werden
- Oft juckend, empfindlich oder schmerzhaft
- Häufige Stellen: Brust, Rücken, Schultern, Ohrläppchen, Kieferlinie
- Wachsen über die Wundränder hinaus (im Gegensatz zu hypertrophen Narben)
Risikofaktoren
- Genetische Prädisposition (häufiger bei dunkleren Hauttönen – afrikanischer, asiatischer, hispanischer Abstammung)
- Alter 10–30 (Höchstinzidenz)
- Wundspannung, Infektion, Verbrennungen, Piercings, Operationen, Akne
Management
- Silikongel/-pflaster (Erstwahl, nicht-invasiv)
- Intralesionale Kortikosteroide (Triamcinolon) – reduzieren Entzündung, flachen Läsion ab
- Kompressionstherapie (maßgefertigte Kleidung, Ohrringe für Ohrläppchen)
- Lasertherapie (pulsierter Farbstofflaser, fraktioneller CO₂) – verbessert Farbe, Textur, Symptome
- Chirurgische Exzision – hohes Rezidivrisiko (50–80%); oft kombiniert mit adjuvanter Therapie (Strahlung, Steroide, Kompression)
- Kryotherapie, 5-FU, Imiquimod – adjuvante Optionen
Prävention
Unnötiges Trauma (Piercings, elektive Operationen) bei anfälligen Personen minimieren. Akne früh behandeln. Silikon prophylaktisch nach Operation oder Verletzung verwenden, falls hochrisiko.
