Roter Ausschlag am inneren Oberschenkel: Differentialdiagnose und Management

Ein roter Ausschlag am inneren Oberschenkel und proximalen Bein hat eine breite Differentialdiagnose. Unterscheidende Merkmale leiten die Diagnose.

Häufige Ursachen

Erkrankung	Wichtige Merkmale	Typische Lokalisation
Tinea cruris (Spritzflechte)	Ringförmig, schuppig, vorrückender Rand; zentrale Aufhellung; juckend	Leiste, innerer Oberschenkel, Skrotum ausgespart
Tinea corporis (Ringelflechte)	Ringförmige, schuppige Plaque; zentrale Aufhellung	Überall am Körper
Intertrigo	Rot, makuliert, symmetrisch in Hautfalten; Satellitenpusteln bei Candidose	Leiste, unter der Brust, Achselhöhlen, Bauchfalten
Kontaktdermatitis	Rötung, Bläschen, Juckreiz; geometrisches Muster deutet auf Allergen hin	Expositionsbereich (Waschmittel, Stoff, Latex)
Atopische Dermatitis (Ekzem)	Chronisch, verdickt, gekratzt; persönliche/familiäre Atopie-Anamnese	Beuge (Kniekehlen, Innenseite Ellenbogen)
Psoriasis (invers)	Wohl abgegrenzte, glänzende, nicht-schuppige Plaques in Falten	Leiste, Achselhöhlen, unter der Brust
Erythrasma	Braun-rot, fein schuppig; korallenrote Fluoreszenz unter Wood-Lampe	Intertriginöse Bereiche
Hidradenitis suppurativa	Rezidivierende Knoten, Abszesse, Sinustrakte, Narben	Leiste, Achselhöhlen, Gesäß

Antimykotika (topisch/oral): Für Tinea, candidale Intertrigo.
Topische Kortikosteroide: Für entzündliche Dermatosen (Ekzem, Psoriasis, Kontaktdermatitis) – niedrige Potenz für Leiste.
Barrierecremes/trocken halten: Für Intertrigo.
Antibakterielle: Für sekundäre Infektion.
Systemische Mittel: Für ausgedehnte/Hidradenitis (Biologika, Antibiotika).

Eine genaue Diagnose verhindert den Missbrauch von Steroiden bei Pilzinfektionen (Tinea incognito) oder Antimykotika bei Ekzemen.

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Gesundheitswissenschaften