Wirken sie?
Ja. Topische Kortikosteroide (Kortisonsprays, Cremes, Salben) sind erste Wahl bei inflammatorischem Pruritus (Juckreiz).
Mechanismus
- Binden intrazelluläre Glukokortikoidrezeptoren → modulieren Gentranskription.
- Unterdrücken proinflammatorische Zytokine (IL-1, TNF-α), reduzieren Immunzellinfiltration.
- Hemmung der Histaminfreisetzung aus Mastzellen.
- Vasokonstriktion reduziert Erythem und Ödeme.
Formulierungen
- Sprays: Praktisch für behaare Bereiche (Kopfhaut), große Flächen; alkoholbasiert kann brennen.
- Cremes/Salben: Besser für trockene, verdickte Haut; Salben wirksamer/okklusiver.
- Potenzklassen: Niedrig (Hydrocortison 1%), mittel (Triamcinolon 0,1%), hoch (Clobetasol 0,05%).
Richtlinien zur sicheren Anwendung
- Dünne Schicht nur auf betroffene Stelle auftragen.
- Dauer begrenzen: Gesicht/Falten ≤2 Wochen; Körper ≤4 Wochen ohne Neubewertung.
- Okklusion vermeiden, es sei denn, angeordnet.
- Bei chronischer Anwendung schrittweise ausschleichen, um Rebound-Flare zu verhindern.
- Auf Atrophie, Striemen, Teleangiektasien, periorale Dermatitis überwachen.
Wann neu bewerten
- Keine Besserung in 1–2 Wochen.
- Verschlechterung oder neue Symptome.
- Anzeichen von Infektion (Eiter, Honigkrusten).
- Notwendigkeit von >4 Wochen Daueranwendung.
