Plötzliche, beidseitige, wunde, erhabene Quaddeln an den Brüsten, die innerhalb von Tagen abklingen, deuten auf einen akuten entzündlichen oder allergischen Prozess hin. Differentialdiagnose umfasst:
Häufige Ursachen
- Kontaktdermatitis (allergisch/reizend): Neues Waschmittel, Weichspüler, Duschgel, Lotion, Wäscheduftverstärker, Nickel in BH-Verschlüssen/Bügel, Elastan, Latex. Oft beidseitig, wo Stoff die Haut berührt.
- Urtikaria (Nesselsucht): Vorübergehende Quaddeln (<24 h jede) durch Nahrung, Medikamente, virale Infektion, Insektenstiche, Druck, Temperaturwechsel, Sport. Kann sich am BH-Bereich lokalisieren (Druckurtikaria).
- Insektenstiche: Flöhe, Bettwanzen, Mücken – oft geklastert, stark juckend.
- Follikulitis: Bakterielle (Staphylokokken) oder pilzliche (Malassezia) Infektion der Haarfollikel um Brustwarze/Brusthaut. Pustulös, kann wund sein.
- Intertrigo: Feuchtigkeits-/Reibungsausschlag im Unterbrustfalten – rot, erweichend, manchmal Satellitenherde (Candida).
- Mastitis (stillende): Einseitig, keilförmige Erytheme, Fieber, grippeähnliche Symptome.
Weniger häufig, aber ernst
- Entzündlicher Brustkrebs (IBC): Schneller Beginn (Wochen) peau d’orange, peau rouge, Wärme, Ridging, Brustwarzenretraktion – klingt nicht innerhalb von Tagen ab. Dringende onkologische Überweisung.
- Vaskulitis: Tastbare Purpura, kann systemisch sein (Lupus, Kryoglobulinämie).
- Paget-Karzinom der Brust: Chronisch ekzematische Brustwarzen-/Auronenveränderung – persistiert, einseitig.
Erste Selbstfürsorge
- Auf parfümfreie, farbstofffreie Waschmittel umstellen; doppelt spülen.
- Baumwoll-BHs ohne Bügel tragen; enge Bänder vermeiden.
- Kühle Kompressen, rezeptfreies Antihistaminikum (Cetirizin 10 mg), 1 % Hydrocortisoncreme sparsam × 3–5 Tage.
- Bereich sauber/trocken halten; nicht kratzen.
Wann Sie zum Arzt gehen sollten
- Quaddeln halten länger als 1 Woche an oder treten häufig auf.
- Anzeichen einer Infektion: ausbreitende Rötung, Wärme, Eiter, Fieber.
- Einseitig, fortschreitend oder Hautverdickung.
- Begleitende systemische Symptome.
- Unsichere Diagnose.
Hautarzt oder Hausarzt kann Patch-Test durchführen, bei Bedarf Biopsie und stärkere Topika oder systemische Therapie verschreiben.
