Küsswanzen (Triatominae, reduviide Wanzen) sind blutsaugende Insekten in Amerika. Sie beißen in der Nähe von Mund und Augen („Küss“-Stelle).
Bissreaktion
- Papuläre Urtikaria: juckende, erythematöse Quaddeln/Papeln.
Lokale Schwellung, Schmerz, mögliche Vesikulierung. | - Ausschlag kann Tage bis Wochen anhalten.
- Wiederholte Bisse → Sensibilisierung, intensivere Reaktionen.
Chagas-Krankheit (Amerikanische Trypanosomiasis)
- Vektor: Küsswanze defäkiert in der Nähe des Bisses; Trypanosoma cruzi gelangt über Schleimhaut/Kratzwunde ein.
- Akut: Fieber, Romaña-Zeichen (periorbitale Ödeme), Lymphadenopathie.
- Chronisch (20–30 %): Kardiomyopathie (Arrhythmie, Herzinsuffizienz), Megaspeiseröhre, Megakolon.
Management
- Bissversorgung: Antihistaminika, topische Kortikosteroide, Kratzen vermeiden.
- Chagas-Screening bei endemischer Exposition: Serologie (IgG).
- Antiparasitika (Benznidazol, Nifurtimox) bei akuter, kongenitaler, reaktivierter, früher chronischer Form.
- Vektorbekämpfung: Wohnungsverbesserung, Insektizide, Moskitonetze.
Geografischer Hinweis
Endemisch in Lateinamerika; autochthone Fälle in den USA selten (Südstaaten).
