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Weiße Flecken auf der Zunge: Ursachen, Symptome und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Häufige Ursachen weißer Zungenläsionen

ZustandErscheinungsbildSchlüsselmerkmaleManagement
Aphthen (aphthöse Ulzera)Rund/oval, gelb-weißes Zentrum, roter HeiligenscheinSchmerzhaft; nicht ansteckend; Auslöser: Stress, Trauma, LebensmittelTopische Anästhetika, Kortikosteroide; Auslöser meiden
Mundsoor (Kandidiasis)Cremig-weiße Beläge, abwischbar mit Erythem darunterRisiko: Antibiotika, Steroide, Diabetes, ImmunsuppressionTopisches Nystatin/Clotrimazol; systemisches Fluconazol bei Ausdehnung
Geographische ZungeKartenartige rote Patches mit weißen Rändern; wandertGutartig, oft asymptomatisch; ?autoimmun, ?genetischKeines nötig; topische Steroide bei Symptomen
LeukoplakieWeißer Fleck, der nicht abgeschabt werden kannTabak, Alkohol, chronische Reizung; potenziell precancerösEntwöhnung, Biopsie, Exzision/Laser bei Dysplasie
Orale Lichen planusWeiße netzartige (Wickham-Striae) ± ErosionenAutoimmun; chronisch; maligne Transformation seltenTopische Kortikosteroide; Monitoring
Haarige LeukoplakieRunzlige weiße seitliche ZungeEBV-getrieben; HIV/AIDS-MarkerART; Antivirale bei Bedarf
Syphilis (sekundär)Schleimhautpatches, Schneckenspuren-UlzeraSTI; systemische SymptomePenicillin G

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

  • Läsion >2 Wochen
  • Schmerz, Blutung, Induration
  • Risikofaktoren (Tabak, Alkohol, Immunsuppression)
  • Begleitende systemische Symptome

Biopsie ist definitiv für Leukoplakie, Lichen planus, Malignität.

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