Dickter, juckender weißer Scheidenausfluss: Wahrscheinlich Hefeinfektion und wie man sie behandelt

Dickter, weißer, körniger Scheidenausfluss mit intensivem Jucken ist die klassische Präsentation der Vulvovaginalen Candidiasis (Hefeinfektion), verursacht durch Candida-Überwuchs (meist C. albicans). Sie ist häufig – 75 % der Frauen erleben mindestens eine Episode.

Typische Symptome

• Dickter, weißer, geruchloser oder mild hefiger Ausfluss
• Intensiver Juckreiz und Brennen der Vulva/Vagina
• Rötung, Schwellung der Vulva
• Dysurie (Brennen beim Wasserlassen)
• Dyspareunie (schmerzhafter Geschlechtsverkehr)

Empfohlene Schritte

1. Einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen zur Bestätigung (Mikroskopie/KOH-Präparat, Kultur) und verschreibungspflichtiges Antimykotikum (oraler Fluconazol 150 mg Einzeldosis, oder topische Azole – Clotrimazol, Miconazol, Terconazol für 1–7 Tage).
2. Vermeiden Sie die Selbstbehandlung mit OTC-Antimykotika ohne Diagnose – Symptome überschneiden sich mit bakterieller Vaginose, Trichomoniasis und Dermatosen; falsche Behandlung kann die Situation verschlimmern.
3. Unterstützende Hygiene beachten: Sanfte Reinigung mit Wasser oder milder pH-ausgeglichener Waschung; Baumwollunterwäsche; enge Synthetika vermeiden.
4. Nicht spülen – stört schützende Laktobazillen.
5. Blutzucker kontrollieren bei Diabetes (Hyperglykämie fördert Candida).
6. Probiotika in Betracht ziehen (orale oder vaginale Laktobazillen) zur Rückfallprävention.

Rezidivierende Infektionen (≥4/Jahr)

Erfordern längere Erhaltungstherapie (z. B. wöchentlicher Fluconazol × 6 Monate) und Abklärung auf Diabetes, Immundefizienz oder nicht-albicans-Arten (z. B. C. glabrata), die resistent gegen Standard-Azole sind.