| | Gesundheitswissenschaften > | AGB-Behandlungen | Hautausschläge

Kontaktekzem durch Kleidung und Schuhe: Ursachen und Behandlung

Kontaktekzem ist eine entzündliche Hautreaktion, ausgelöst durch direkte Exposition gegenüber einem Allergen (allergisches Kontaktekzem) oder Reizstoff (irritatives Kontaktekzem). Kleidung und Schuhe sind häufige Verursacher aufgrund von Farbstoffen, Ausrüstungen, Klebstoffen und Reibung.

Typen & Mechanismen

Typ	Mechanismus	Zeitplan	Häufige Auslöser in Kleidung/Schuhen
Allergisches Kontaktekzem (ACD)	Typ IV verzögerte Überempfindlichkeit (T-zell-vermittelt)	12–72 h nach Re-Exposition	Nickel (Knöpfe, Reißverschlüsse), Formaldehydharze, Disperse-Farbstoffe (Azobenzol in Synthetika), Chromate (Ledergerbung), Kautschukbeschleuniger (Kleber, Elastik)
Irritatives Kontaktekzem (ICD)	Direkte zytotoxische Schädigung der Hautbarriere	Minuten–Stunden (stark) oder Tage (kumulativ)	Waschmittel, Weichspüler, Reibung, Schweißokklusion, raue Fasern, nasse Kleidung

Klinisches Erscheinungsbild

ACD: Klar abgegrenzte, erythematöse, vesikuläre, stark juckende Plaques an Kontaktstellen. Kann über Kontaktbereich hinausgehen.
ICD: Weniger klare Ränder, mehr Brennen/Stechen als Juckreiz, oft an reibungsanfälligen Bereichen (Bund, BH-Linie, Schuhkontaktpunkte).

Diagnose

Anamnese & Verteilung: Stimmt mit Kleidungs-/Schuhkontaktzonen überein.
Epikutantest (ACD): Standardserie + Textil-/Lederserie. Goldstandard.
Eliminierung/Provokation: Verdächtiges Teil entfernen → Besserung → Reexposition.

Behandlung

Akute Phase

Auslöser entfernen: Auslösendes Kleidungsstück/Material identifizieren und beseitigen.
Topische Kortikosteroide: Mittelstark (Triamcinolon 0,1 %) für Körper; niedrig dosiert (Hydrocortison 2,5 %) für Falten/Gesicht. 2–4 Wochen.
Kühle Kompressen: Burow-Lösung (Aluminiumacetat) für nässende Vesikel.
Orale Antihistaminika: Sedierend (Diphenhydramin) nachts für Schlaf; nicht sedierend tagsüber.
Schwerwiegend/verbreitet: Kurzzeit oraler Prednison (0,5–1 mg/kg, Ausschleichen 2–3 Wochen).

Langfristiges Management

Barriereschutz: Baumwollfutter unter synthetischen Stoffen; Seidenunterwäsche.
Kleidungswahl: Locker, atmungsaktiv, Naturfasern (Baumwolle, Leinen, Seide). Weiße/helle Farben (weniger Farbstoffe).
Wäsche: Duft-/farbstofffreies Waschmittel, Doppelspülung, kein Weichspüler/Trockentücher.
Schuhe: Lederfrei (pflanzlich gegerbt, synthetisch), Baumwollsocken, feuchtigkeitsableitende Einlagen.
Hautpflege: Duftfreie Feuchtigkeitscremes (ceramidbasiert) zur Barrierereparatur.

Prävention

Neue Kleidung vor dem Tragen waschen (entfernt Formaldehyd, überschüssige Farbe).
Neue Produkte 48 h auf der inneren Unterarm testen.
Schuhe rotieren; 24 h Trocknen zwischen dem Tragen lassen.

Hautausschläge

Gesundheitswissenschaften