Pseudomonas-Follikulitis – allgemein als „Whirlpool-Ausschlag“ bekannt – ist eine selbstlimitierende bakterielle Hautinfektion, verursacht durch Pseudomonas aeruginosa, die in schlecht gewartetem warmem Wasser gedeiht. Es ist kein Zeichen mangelnder persönlicher Hygiene; es ist ein Zeichen von unzureichender Wasserdesinfektion.
Wie es passiert
- Niedrige Desinfektionsmittelwerte (Chlor < 3 ppm, Brom < 4 ppm)
- Falscher pH-Wert (optimal 7,2–7,8; höherer pH-Wert inaktiviert Chlor)
- Kontaminierte Filter oder Biofilme in der Rohrleitung
- Hohe Badegastlast, die das System überfordert
P. aeruginosa liebt warmes, belüftetes, organikreiches Wasser – genau das, was Whirlpools bieten, wenn die Wartung nachlässt.
Klinische Merkmale
- Ausschlag: Intensiv juckende, rote Papeln und Pusteln (2–10 mm) an von Badebekleidung bedeckten Bereichen (Rumpf, Gesäß, Oberschenkel).
- Beginn: 8–48 Stunden nach Exposition.
- Systemische Symptome (leicht): Niedriges Fieber, Unwohlsein, Kopfschmerzen, Halsschmerzen, schmerzhafte Lymphknoten.
- Verlauf: Typischerweise löst sich in 7–14 Tagen ohne Narbenbildung auf.
Diagnose & Management
Diagnose ist klinisch (Anamnese + charakteristischer Ausschlag). Pustelkultur bestätigt P. aeruginosa bei Bedarf.
Behandlung:
- Unterstützend (die meisten Fälle): Kalte Kompressen, orale Antihistaminika, topische Kortikosteroide bei Juckreiz.
- Antibiotika: Meist unnötig. Bei ausgedehnten/schweren Fällen oder Immunsuppression: orales Ciprofloxacin 500 mg BID × 5–7 Tage (lokale Resistenz prüfen).
- Vermeiden: Kratzen (sekundäre Infektion), erneute Exposition bis zur Sanierung der Einrichtung.
Prävention: Schützen Sie sich und andere
- Duschen Sie mit Seife vor und nach der Whirlpool-Nutzung.
- Entfernen Sie Badebekleidung umgehend; waschen Sie gründlich.
- Überprüfen Sie Inspektionsergebnisse der Einrichtung; meiden Sie trübes/schaumiges Wasser.
- Bei Immunsuppression oder offenen Wunden den Whirlpool meiden.
- Verdächtige Ausbrüche den örtlichen Gesundheitsbehörden melden.
Whirlpool-Follikulitis ist unterschiedlich von Staphylococcus-Follikulitis. Richtige Wartung ist die einzige zuverlässige Prävention.
