Ein Ausschlag, der bei Wasserkontakt brennt, deutet auf eine gestörte Hautbarriere oder erhöhte Nervensensibilität hin.
Differentialdiagnose
- Nesselsucht (Urtikaria): Quaddeln, Juckreiz; Wasser (insbesondere Temperaturwechsel) kann cholinergische Urtikaria auslösen oder verschlimmern.
- Ekzem (atopische Dermatitis): Gestörte Barriere → Wasser verursacht Stechen/Brennen. Xerose verschlimmert sich.
- Kontaktdermatitis (allergisch/irritativ): Reaktion auf Produkte (Seife, Waschmittel, Schmuck). Wasser reaktiviert.
- Sonnenbrand: Entzündung → Wasserkontakt schmerzhaft.
- Pilz-/Bakterieninfektion: Intertrigo, Follikulitis – Mazeration durch Wasser verschlimmert.
- Aquogenes Pruritus: Selten; intensiver Juckreiz/Stechen nach Wasserkontakt ohne sichtbaren Ausschlag. Assoziiert mit Polycythaemia vera.
- Notalgia paresthetica: Nerveneinklemmung → einseitiger Juckreiz/Brennen, Wasser kann verschlimmern.
Sofortige Selbstpflege
- Lauwarme (nicht heiße) Duschen, kurze Dauer.
- Duftfreies, hypoallergenes Reinigungsmittel oder nur Wasser.
- Sanft abtrocknen; Feuchtigkeitscreme (ceramidbasiert) innerhalb von 3 Minuten auftragen.
- Orales Antihistaminikum (Cetirizin, Loratadin) bei Juckreiz.
- Topisches Kortikosteroid (OTC 1 % Hydrocortison) bei entzündlichen Ausschlägen – kurze Kursdauer.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
- Ausschlag breitet sich aus, ist schmerzhaft, nässend, verkrustet
- Fieber, allgemeine Symptome
- Keine Besserung nach 1–2 Wochen
- Verdacht auf Infektion oder Arzneimittelreaktion
Eine Biopsie oder ein Epikutantest kann für eine definitive Diagnose erforderlich sein.
