Reizblase bei Frauen: Symptome, Ursachen und Behandlung

Kernsymptome (OAB-Syndrom)

• Drang – Plötzlicher, zwingender Harndrang; schwer aufzuschieben.
• Häufigkeit – >8 Wasserlassen/24h.
• Nykturie – ≥2 nächtliche Wasserlassen.
• Dranginkontinenz – Urinverlust mit Drang (nicht alle haben dies).

Begleitbefunde

• Suprapubische Beschwerden
• Blasenkrämpfe
• Trüber/blutiger Urin (bei gleichzeitiger Harnwegsinfektion – häufiges Komorbid)

Häufige Ursachen

• Detrusorüberaktivität (idiopathisch oder neurogen)
• Harnwegsinfektion, Blasensteine, Tumore
• Klimakteriumatrophie (GSM)
• Medikamente (Diuretika, Koffein, Alkohol)
• Verstopfung, Beckenbodenfunktionsstörung

Management

1. Verhaltensbasiert: Blasentraining, zeitgesteuertes Wasserlassen, Flüssigkeitsmanagement, Beckenboden-PT.
2. Medikamente: Anticholinergika (Oxybutynin), β3-Agonisten (Mirabegron), vaginales Östrogen.
3. Fortgeschritten: PTNS, Sakralneuromodulation, OnabotulinumtoxinA.

Zuerst Diagnose

Harnwegsinfektion, Harnverhalt, Malignität ausschließen. Urodynamik bei Refraktarität. Zugrunde liegende Ursache behandeln.