Überaktive Blase (OAB) ist nicht nur „viel Wasser lassen“ – es ist ein plötzlicher, dringender Harndrang, der schwer aufzuschieben ist, oft mit Urinverlust. Sie betrifft ~33 Millionen Amerikaner.
Kernsymptome
- Harnfrequenz: >8 Wasserlassen/Tag.
- Harndrang: Starkes, plötzliches Bedürfnis zu urinieren.
- Nykturie: Aufwachen ≥2×/Nacht zum Wasserlassen.
- Dranginkontinenz: Verlust mit Drang.
- Overflow-Inkontinenz: Verlust durch unvollständige Entleerung (seltener bei reiner OAB).
Ursachen
- Neurologisch (MS, Schlaganfall, Parkinson, Rückenmarksverletzung).
- Blasenpathologie (Steine, Tumore, Ausflussobstruktion).
- Medikamente (Diuretika, Anticholinergika, Koffein, Alkohol).
- Idiopathisch (keine klare Ursache – am häufigsten).
Behandlungsleitplan
- Verhaltenstherapie: Blasentraining (geplantes Wasserlassen), Beckenbodentraining (Kegel), Flüssigkeits-/Ernährungsanpassung.
- Medikamente: Antimuskarinika (Oxybutynin, Tolterodin), β3-Agonisten (Mirabegron).
- Fortgeschritten: PTNS (periphere Tibialnervstimulation), Sakralneuromodulation (InterStim), Botox-Blaseninjektionen.
- Operation: Selten – Vergrößerungszystoplastik, Umleitung.
Beginnen Sie mit einem Urologen oder Urogynäkologen. OAB ist behandelbar – akzeptieren Sie es nicht als „nur Altern“.
