Komplikationen bei langfristiger Eigenkatheterisierung: Harnwegsinfekt, Harnröhrenschaden und Sepsis

Risiken bei zu langem Verbleiben eines Katheters

Die intermittierende Eigenkatheterisierung (IEK) ist für den Einmalgebrauch mit sofortiger Entfernung konzipiert. Ein Verbleib über die empfohlene Zeit hinaus (in der Regel Minuten) begünstigt Komplikationen.

Wichtigste Komplikationen

1. Harnwegsinfekt (HWI): Biofilm bildet sich auf dem Katheter; Bakterien steigen auf. Symptome: Harndrang, Brennen beim Wasserlassen, trüber/übel riechender Urin, Fieber, Flankenschmerzen.
2. Harnröhren-Trauma & Striktur: Chronische Reizung → Entzündung → Fibrose → Verengung (Striktur) → Obstruktion, versprühter Strahl, schwacher Harnstrahl.
3. Blasenfunktionsstörung: Überdehnung, Detrusor-Unteraktivität, Spasmen, Inkontinenz.
4. Einkrustung: Mineralablagerungen (Struvit, Calciumphosphat) überziehen den Katheter → Verstopfung, erschwerte Entfernung, Steinbildung.
5. Sepsis: Bakterämie durch kolonisierten Katheter → systemische Entzündung, Organversagen, Tod. Medizinischer Notfall.

Prävention

• Strenge aseptische Technik
• Einhaltung des verordneten Zeitplans (in der Regel 4–6× täglich)
• Ausreichende Flüssigkeitszufuhr
• Regelmäßige urologische Nachsorge (Ultraschall, Uroflowmetrie, Zystoskopie)
• Umgehende Meldung von Symptomen

Wann sofortige medizinische Hilfe notwendig ist

Fieber, Schüttelfrost, Unfähigkeit, den Katheter einzuführen, starke Schmerzen, Hämaturie, Verwirrtheit (bei älteren Menschen).