Blut im Urin (Hämaturie): Ursachen, Abklärung & wann handeln

Hämaturie – Blut im Urin, ob sichtbar (makroskopisch) oder nur unter dem Mikroskop nachweisbar (mikroskopisch) – hat eine lange Liste potenzieller Ursachen, von gutartig bis lebensbedrohlich. Ignorieren Sie es niemals.

Häufige Ursachen

• Harnwegsinfekte (Zystitis, Pyelonephritis)
• Nieren- oder Harnleitersteine
• Benigne Prostatahyperplasie (BPH) oder Prostatitis (bei Männern)
• Menstruationskontamination (bei Frauen)
• Medikamente (Antikoagulanzien, bestimmte Antibiotika)
• Anstrengende körperliche Betätigung (transient, „Läufer-Hämaturie“)
• Glomerulonephritis, IgA-Nephropathie
• Trauma
• Malignität (Blasen-, Nieren-, Prostatakrebs)

Standard-Abklärung

• Urinanalyse und Urinkultur
• Serumkreatinin und eGFR (Nierenfunktion)
• Bildgebung: CT-Urogramm (Goldstandard) oder Nierenultraschall
• Zystoskopie, wenn Risikofaktoren vorliegen (Alter >35, Raucheranamnese, makroskopische Hämaturie)

Die Früherkennung von urologischem Krebs rettet Leben. Selbst wenn sich die Ursache als einfacher Harnwegsinfekt oder Stein entpuppt, ist das Ausschlussverfahren für Malignität nicht verhandelbar. Wenn Sie Blut im Urin sehen – oder gesagt bekommen, Sie hätten mikroskopische Hämaturie – führen Sie die Nachsorge vollständig durch.