Harnverhalt verstehen: Ursachen, Arten & Symptome

Harnverhalt, auch Harnretention genannt, ist ein schmerzhafter Zustand, bei dem es schwierig oder unmöglich ist, den Urin aus der Blase zu entleeren. Die Blase „behält“ den Urin, daher der Name „Harnverhalt“. Es gibt zwei Hauptarten: akutes Harnverhalten, auch akute Harnretention genannt, was eine plötzliche Unfähigkeit zum Wasserlassen ist; und chronisches Harnverhalten, auch chronische Harnretention genannt, bei dem man regelmäßig über einen längeren Zeitraum Schwierigkeiten beim Wasserlassen hat. Die Hauptursachen sind bei beiden gleich: eine Art Blockade des Harnwegs oder ein Problem mit der Übertragung von Nervensignalen an das Gehirn. Bei Männern ist die häufigste Ursache für eine Blockade eine vergrößerte Prostata. Bei Frauen ist die häufigste Ursache eine Infektion. In den meisten Fällen ist eine medizinische Behandlung erforderlich. Hier sind einige der Hauptursachen des Problems.

Vergrößerte Prostata

• Mit zunehmendem Alter der Männer ist es typisch, dass sich ihre Prostata vergrößert. Der medizinische Begriff für diesen Zustand ist gutartige Prostatavergrößerung, oder BPH. Wenn sich die Prostata vergrößert, drückt sie gegen die Harnröhre und hemmt den Urinfluss beim Wasserlassen. Dies belastet die Blase, die, wenn unbehandelt, schwächen und unfähig werden kann, sich selbst zu entleeren.

Probleme mit dem Nervensystem

• Wenn die Nerven in der Blase beschädigt werden, werden die richtigen Signale bei dem Bedürfnis zur Entleerung möglicherweise nicht an das Gehirn gesendet. Zum Beispiel sendet bei einem gesunden Erwachsenen, wenn sich die Blase mit etwa acht Unzen Flüssigkeit füllt, ein Signal an das Gehirn mit der Aussage: „Zeit zu entleeren.“ Wenn der Nervenweg beschädigt ist, wird dieses Signal möglicherweise nicht gesendet, was zu Harnverhalt führt. Alles, was Stress oder Trauma für die Blase verursachen könnte, einschließlich natürlicher Geburt, Diabetes und Beckenverletzung, könnte ebenfalls Harnverhalt verursachen. Ebenso könnte alles, was Stress oder Trauma für das Gehirn verursacht, einschließlich Schlaganfall und Kopfverletzungen, dazu führen, dass Rezeptoren keine Nervensignale empfangen.

Negative Arzneimittelwechselwirkungen

• Der Zweck einiger Medikamente ist es, überaktive Nerven zu counteracten. Viele Medikamente wirken jedoch wahllos und neigen dazu, verschiedene Arten von Nervenzellen zu hemmen, einschließlich derer in der Blase. Die drei grundlegenden Arten von Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie bei einigen Menschen den Urinfluss hemmen, sind Antihistaminika (bei Allergien oder laufender Nase und juckenden Augen), Antispasmodika (bei Magenkrämpfen und Muskelkrämpfen) und Antidepressiva (bei Angst und Depression). Ironischerweise wurden diese Medikamente auch dafür bekannt, bei einigen Menschen zu häufigerer Entleerung zu führen.

Nach einer Operation

• Anästhesie wird verwendet, um Nervenrezeptoren zu betäuben, damit ein Patient während eines chirurgischen Eingriffs keinen Schmerz verspürt. Es ist typisch, dass Patienten nach einem chirurgischen Eingriff für 12-48 Stunden Harnverhalt erleben. Das Problem des Harnverhalts verschwindet normalerweise, sobald die Anästhesie nachlässt.

Infektionen

• Wenn die Harnröhre oder die Blase infiziert wird, kann sie sich vergrößern und reizbar werden. Wenn unbehandelt, kann die Harnröhre sich sogar so weit ausdehnen, dass sie den Ausgangsweg für den Urin vollständig schließt, wodurch die Entleerung unmöglich wird. Frauen sind häufiger als Männer von diesen Arten von Infektionen betroffen.

Weitere Ursachen

• Es gibt viele andere mögliche Ursachen für Harnverhalt. Die häufigsten sind Blasensteine, Verstopfung und Verengung der Harnröhre. Blasensteine sind Mineralablagerungen in der Blase. Manche Menschen sind anfälliger für diese Ablagerungen als andere, aber wenn ein Stein groß genug ist und in der Harnröhre stecken bleibt, wird die Entleerung schmerzhaft und sogar unmöglich. Wenn eine Frau verstopft ist, kann Kot im Darm gegen die Harnröhre drücken und sie dazu bringen, ihren Durchgang zu schließen. Zuletzt, wenn eine Person ein Trauma im Leistenbereich erleidet, könnte dies ebenfalls eine Verengung der Harnröhre verursachen.