Protein im Urin verstehen: Ursachen und Tests

Protein im Urin

Protein im Urin kann zunächst durch eine Urinalyse erkannt werden. Größere als normale Mengen an Protein im Urin werden als Proteinurie oder Albuminurie bezeichnet. Ein Dipstick-Test wird verwendet, um Substanzen im Urin einschließlich Protein zu identifizieren. Ein (UACR) Urin-Albumin-zu-Kreatinin-Verhältnis wird ebenfalls hohe Proteinspiegel im Urin erkennen. Eine Urinalyse erkennt nicht die Arten von Proteinen, die vorhanden sind; daher kann ein Arzt Urinimmunofixation oder Urinelektrophorese empfehlen.

Bedeutung

Albumin und Globulin sind zwei signifikante Proteine. Ungewöhnlich hohe oder niedrige Mengen an Protein im Urin können auf eine Störung hindeuten. Beweise für eine Krankheit können durch die Menge an Albumin und die Art und Menge an Globulin angezeigt werden, die im Urin vorhanden sind. Laut der Mayo Clinic kann ein niedriger Albuminspiegel ein Zeichen für Mangelernährung, Lebererkrankung, Nierenerkrankung, entzündliche Erkrankung oder Schwangerschaft sein. Ein erhöhter Albuminspiegel kann ein Hinweis auf Dehydrierung sein. Niedrige Globulinspiegel können ein Hinweis auf angeborenes Lungenemphysem, Hyperthyreose oder Zirrhose sein. Erhöhte Globulinspiegel können ein Hinweis auf chronische entzündliche Erkrankungen, Nierenerkrankung, Eisenmangel oder Multiples Myelom sein.

Arten von Tests

Der Dipstick-Test beinhaltet die Verwendung eines Kunststoff- oder Papier-Dipsticks, der chemisch behandelt wurde. Ein (UACR) Urin-Albumin-zu-Kreatinin-Verhältnis misst die Menge an Protein im Urin im Vergleich zu Kreatinin. Urinelektrophorese ist der Prozess der Trennung von Protein im Urin in unterscheidbare Gruppen. Urinimmunofixation ist eine Methode, bei der Urinproben Substanzen ausgesetzt werden, gefolgt vom Prozess der Urinelektrophorese.

Sammlungsmethoden

Es gibt fünf verschiedene Methoden zur Urinsammlung: Zufallsprobe, Morgenurin, Midstream-Urin, suprapubische transabdominale Nadelaspiration und Katheterisierung.

Die Zufallssammlung ist die Methode, Urin jederzeit zu sammeln, wenn der Patient verfügbar ist, um eine Probe zu liefern.

Die Morgenurin-Sammlung erfolgt vor der Einnahme von Nahrung. Die Morgenurin-Sammlung erfordert, dass der Patient nach sechs Uhr abends am Tag vor dem Test keine Flüssigkeit mehr zu sich nimmt.

Die Midstream-Urinsammlung ist eine Methode, bei der eine Person angewiesen wird, den Urinstrahl abzugeben und die Hälfte des ersten Urinflusses zu verwerfen. Die zweite Hälfte wird als Probe verwendet. Diese Methode spült Verunreinigungen vom äußeren Teil der Harnröhre ab.

Die suprapubische transabdominale Nadelaspiration ist eine Methode, bei der eine Nadel verwendet wird, um Urin aus der Blase zu gewinnen.

Die Katheterisierungs-Urinsammlung ist eine Methode, die nur in extremen Umständen angewendet wird, wie bei einem Patienten, der verwirrt oder im Koma liegt.

Funktion

Die Urinalyse oder der Dipstick-Test wird als Screening-Gerät zur Erkennung von Protein im Urin verwendet. Urin wird auf den chemisch behandelten Dipstick gelegt. Der Indikatorfarbstoff Bromphenolblau wird verwendet, um Protein zu erkennen. Ein Sulfosalicylsäure-Test wird ebenfalls verwendet, um Protein zu erkennen. Urin wird zentrifugiert und Sulfosalicylsäure wird hinzugefügt. Eine Skala wird verwendet, um den Grad der Trübung zu bestimmen, was ein Indikator für die Menge an vorhandenem Protein ist. Ein weiterer Test zur Erkennung hoher Proteinspiegel im Urin ist das (UACR) Urin-Albumin-zu-Kreatinin-Verhältnis. Es wird abgeschlossen, indem die Menge an Albumin mit der Menge an Kreatinin im Urin verglichen wird. Eine Urinprobe, die mehr als 30 mg Albumin auf ein Gramm Kreatinin übersteigt, ist ein Hinweis darauf, dass es ein Problem geben könnte. Urinelektrophorese analysiert Urinprotein, indem es Makromoleküle nach Größe und elektrischer Ladung trennt, was die Art des vorhandenen Proteins anzeigt. Immunfixationselektrophorese ist eine Methode, bei der eine Urinprobe in sechs verschiedenen Positionen platziert und behandelt wird. Elektrophorese trennt Proteine nach der Nettoladung. Ein Antisera wird auf fünf der Muster aufgetragen. Ein Protein-Fixativ wird auf das sechste Muster aufgetragen, um eine Proteinreferenz bereitzustellen. Immunfixation ist effektiv bei der Identifizierung von drei Variablen des Proteins. Es identifiziert die elektrophoretische Mobilität, die antigenische Spezifität und das Verhältnis der Proteine.

Warnungen

Proteinspiegel können erhöht sein, wenn eine Person innerhalb von sechs Monaten vor dem Test geimpft wurde. Medikamente wie orale Verhütungsmittel und Östrogen werden die Proteinspiegel fälschlicherweise erhöhen. Aspirin, Bicarbonate, Chlorpromazin, Porazin, Kortikosteroide und Neomycin können ebenfalls die Ergebnisse der Proteinelektrophorese beeinflussen. Es ist wichtig, dass Personen ihrem Arzt alle Medikamente mitteilen, die sie einnehmen, bevor sie irgendwelche Tests durchführen.