Polyurie (>2,5 L/Tag) oder Harnfrequenz (>8×/Tag) hat diverse Ursachen:
Urologisch
- HWS: Dysurie, Drang, Pyurie. Urinkultur bestätigt.
- Überaktive Blase (OAB): Drang ± Dranginkontinenz; Urodynamik bei Refraktärem.
- Interstitielle Zystitis/Blasenschmerz-Syndrom: Suprapubischer Schmerz, Frequenz, negative Kulturen.
- Harnröhrenstriktur/-divertikel: Obstruktive Symptome, Postvoid-Dribbling.
- Beckenorgansenkung: Zystozele verursacht unvollständige Entleerung, Frequenz.
Systemisch/Metabolisch
- Diabetes mellitus: Osmotische Diurese durch Hyperglykämie; Polydipsie, Polyphagie, Gewichtsverlust.
- Diabetes insipidus: ADH-Mangel/-resistenz; großer Volumen verdünnter Urin.
- Hyperkalzämie / Hypokaliämie: Beeinträchtigte Konzentrationsfähigkeit.
Medikamenteninduziert
Diuretika, SGLT2-Inhibitoren, Lithium, Kalziumkanalblocker, Anticholinergika.
Neurologisch
MS, Parkinson, Rückenmarksverletzung, Schlaganfall – Detrusor-Überaktivität oder -Areflexie.
Gynäkologisch/Geburtshilflich
Schwangerschaft (mechanische Kompression), postpartum Beckenbodendysfunktion.
Diagnostischer Ansatz
Anamnese (Voiding-Tagebuch), Urinanalyse/Kultur, PVR-Ultraschall, Blutzucker, Nierenfunktion, Urodynamik bei komplexen Fällen.
Therapie zielt auf die zugrunde liegende Ätiologie ab.
