Schlingenoperationen bei Belastungsinkontinenz: Ein umfassender Leitfaden

Belastungsinkontinenz ist der Begriff, der den unwillkürlichen Verlust von Urin aufgrund körperlicher Aktivität oder Bewegung beschreibt. Obwohl die Störung bei beiden Geschlechtern vorkommt, sind Frauen weitaus häufiger betroffen. In Situationen, in denen konservativere Behandlungsoptionen unwirksam sind, wird Belastungsinkontinenz manchmal durch die chirurgische Implantation einer schlanken Struktur zur Unterstützung der Blase und/oder der Harnröhre behandelt.

Schlingenoperationen verstehen

Laut der Mayo Clinic ist eine Schlingenoperation darauf ausgelegt, den richtigen Verschluss der Schließmuskeln zu ermöglichen, die an jedem Ende der Harnröhre liegen. Bei Belastungsinkontinenz funktionieren entweder diese Schließmuskeln oder die Muskeln, die sie stützen, nicht mehr richtig, was zu unkontrolliertem Urinfluss führt.

Schlingenoperationen für Frauen

Wenn Sie weiblich sind, stehen drei grundlegende Ansätze für die Implantation einer Schlinge zur Verfügung. Bei einem konventionellen Schlingenverfahren wird Ihr Chirurg einen Schnitt in Ihre Vagina machen und eine Schlinge aus natürlichem oder synthetischem Material um den Hals Ihrer Blase befestigen. Er wird dann einen kleinen Bauchschnitt verwenden, um die Enden der Schlinge an Ort und Stelle zu ziehen und sie chirurgisch an Ihrer Bauchwand oder Beckengewebe zu befestigen. Wenn Sie sich diesem Verfahren unterziehen, benötigen Sie wahrscheinlich einen temporären Katheter, während sich Ihre Blase erholt. Sie benötigen möglicherweise auch einen Übernachtungsaufenthalt im Krankenhaus nach der Operation.

Spannungsfreie Schlingen sind synthetische Mesh-Streifen, die ohne Naht implantiert werden. Bei dieser Methode wird Ihr Chirurg die Schlinge so platzieren, dass sie zunächst von Ihrem eigenen Gewebe gestützt wird. Im Laufe der Zeit hält das Narbengewebe, das als natürliche Reaktion auf das Mesh entsteht, sie dauerhaft an Ort und Stelle. Ihr Chirurg kann eine von zwei Methoden verwenden, um eine spannungsfreie Schlinge zu implantieren. Eine retropubische Platzierung erfordert einen kleinen Schnitt in Ihre Vagina und zwei zusätzliche Schnitte über Ihrem Schambein. Durch diese Öffnungen wird Ihr Chirurg Ihre Schlinge einfädeln. Er wird dann die Schnitte mit einem speziellen Kleber schließen. Ein neueres Verfahren, der transobturatorische Ansatz, erfordert nur einen vaginalen Schnitt.

Ihr Chirurg könnte auch eine verstellbare Schlinge durch Schnitte in Ihrer Vagina und Ihrem Bauch implantieren. Nach der anfänglichen Platzierung der Schlinge wird Ihr Chirurg Sie um Feedback zur richtigen Positionierung bitten. Er wird dann alle notwendigen Anpassungen vornehmen, bevor die Operation abgeschlossen ist. Wenn Ihre Schlinge zu einem späteren Zeitpunkt weiter angepasst werden muss, kann eine sekundäre Operation unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Zum Zeitpunkt 2009 wurde die langfristige Wirksamkeit sowohl spannungsfreier Schlingen als auch verstellbarer Schlingen nicht vollständig untersucht. Die Erholungszeit nach einer Schlingenoperation kann zwei bis sechs Wochen betragen.

Schlingenoperationen für Männer

Wenn Sie männlich sind, wird Ihre Schlingenoperation typischerweise als ambulante Operation durchgeführt. Während des Eingriffs wird Ihr Chirurg einen Schnitt im Perineum, dem Raum zwischen Ihrem Hodensack und Ihrem After, machen. Er wird diese Öffnung verwenden, um eine Schlinge aus chirurgischem Band um den Teil Ihrer Blase namens Harnröhrenbulbus zu platzieren. Diese Platzierung ermöglicht eine geringfügige Anpassung der Position Ihrer Harnröhre, die häufig ausreicht, um Ihre Inkontinenz zu stoppen oder zu verringern. Konsultieren Sie Ihren Chirurgen für weitere Details.